2025保障和改善民生怎么做·養老篇丨以高質量普惠型養老服務推動實現“老有所養”
來源： 中國經濟時報
時間：2025-01-14
老年人幸福不幸福，關系到全社會的幸福程度。為答好養老這道“民生題”，黨的二十屆三中全會對積極應對人口老齡化，完善發展養老事業和養老產業政策機制作出系統部署。1月7日，我國首個以黨中央、國務院名義，對養老服務工作進行體系化制度設計的綱領性政策文件《中共中央國務院關于深化養老服務改革發展的意見》（以下簡稱《意見》）公布，體現出我國進一步深化養老服務改革發展的決心。
《意見》明確提出，“建立促進普惠養老服務高質量發展機制，加大設施建設和場地供給支持力度，大力發展價格可負擔、質量有保障、運營可持續的普惠養老服務。”
當前，我國已進入中度老齡化社會。大力發展普惠型養老服務，對更好地滿足老年人健康養老需求，實現“老有所養、老有所依、老有所樂、老有所安”具有重要意義。
多層次、多樣化養老服務供給格局加快形成
黨的十八大以來，我國養老服務制度體系加快完善，基本養老服務的公平性、可及性不斷提高，多層次、多樣化養老服務供給格局加快形成。
民政部部長陸治原近日表示，全國各級民政部門開展居家和社區基本養老服務提升行動，累計支持建設家庭養老床位35.8萬張、提供居家上門服務66.8萬人次。截至2024年10月底，各類養老機構和設施達40.4萬個，護理型床位占比達62.2%，提前完成“十四五”規劃任務。
“目前，我國普惠型養老服務正在邁向高質量發展階段。”中國老齡科學研究中心老齡戰略與政策研究所副所長方彧在接受中國經濟時報記者采訪時表示，近年來，我國普惠型養老服務覆蓋范圍不斷擴大、服務內容日益豐富、服務可及性不斷增強、服務質量不斷提升、服務主體日趨多元化，取得了一系列重大進展。
國務院發展研究中心社會和文化發展研究部人口與就業研究室副研究員柯洋華在接受中國經濟時報記者采訪時表示，總體來看，我國養老服務正在從聚焦困難群體的兜底性、補缺性服務加快向適度普惠型養老服務轉變，一是服務對象逐步擴圍，二是服務內容顯著提質，三是服務供給結構多元化。
“具體而言，在兜牢兜好困難群體養老服務底線的同時，發展了面向更廣泛群體的普惠型服務，如基于年齡的老年人綜合能力評估、基于需求的護理補貼等。同時，各地紛紛采取政府購買、建設運營補貼、公建民營改革、建立普惠型養老機構認定和管理機制等舉措，引導和支持包括不同屬性企業、專業社會組織、志愿服務團體在內的多元化社會力量積極參與發展養老服務，逐漸形成多元化供給格局。”柯洋華進一步解釋。
建立促進普惠型養老服務高質量發展機制
2025年是“十四五”收官之年，也是“十五五”籌謀之年。2025年發展普惠型養老服務要如何推進？
“一方面要抓緊完成規劃目標，繼續擴大普惠型養老服務覆蓋面。另一方面要按照黨中央、國務院部署，重點擴大公辦養老機構普惠型養老服務，建立促進普惠型養老服務高質量發展機制，大力發展價格可負擔、質量有保障、運營可持續的普惠型養老服務。”柯洋華認為。
“2025年發展普惠型養老服務的重點是構建一個更加完善、高效、普惠的養老服務體系，以滿足老年人日益增長的養老服務需求。”中共中央黨校（國家行政學院）社會和生態文明教研部副教授毛佩瑾在接受中國經濟時報記者采訪時表示，主要集中在四個方面：加強養老服務體系建設、推動養老服務擴容提質、提高養老服務供給能力、提升養老服務的便利化和可及化水平。
在方彧看來，2025年擴大普惠型養老服務主要有四大著力點。一是持續推進養老服務網絡建設。二是補齊農村養老服務短板，推動發展互助式養老服務。三是進一步推動養老事業和養老產業協同發展，培育養老服務經營主體，鼓勵社會力量參與普惠型養老服務供給。四是健全養老服務標準和評價體系，加強監管，確保普惠型養老服務可感可及、質量可靠。
普惠型養老服務整體供給仍然不足
從“補缺型”養老服務，到適度普惠型養老服務，再到普惠型養老服務，我國老年人的養老待遇不斷得到改善。但養老服務體系建設中仍有較多短板，制約著養老服務發展的普遍性和可負擔性。
受訪專家認為，普惠型養老服務供需不匹配是目前最大的短板。方彧認為，一方面是機構養老床位空置，另一方面是價格可負擔、質量有保障的居家社區養老服務供給不足。
在柯洋華看來，普惠型養老服務整體供給仍然不足，農村養老服務供給仍是最大短板，社區居家服務標準化專業化程度低、質量良莠不齊，上門護理、醫養結合、失能失智照護等共性和剛性較強的養老服務需求還有待滿足。
“當前，基本養老服務有效供給仍然相對不足，存在部分養老床位大量空置與部分養老床位供不應求并存的情況。就近便利的社區養老設施不足，很多老年人無法得到適當的照料和服務。”毛佩瑾認為。
養老服務體系尚不完備也是制約養老服務發展的一大短板。毛佩瑾表示，養老保障體系公平性和可持續性不足，保障水平和結構設計有待優化。養老服務的多元主體權責邊界不清，共建共享的養老服務高質量發展道路待明晰。
“此外，還存在養老資源調配與配置失衡的問題。養老資源調配板塊分割，體制機制碎片化，綜合性養老服務模式有待探索；養老資源地區配置失衡，重城市、輕農村，農村成為普惠養老突出的短板；養老產業長期處于低水平均衡，要素進入積極性趨弱，供給側提質增效驅動不足。”毛佩瑾說道。
多方面著手補齊普惠型養老服務發展短板
針對上述短板，方彧表示，為進一步推動普惠型養老服務高質量發展，應從以下幾方面補齊短板：一是聚焦老年人及家庭的急難愁盼，全面摸清老年人養老服務需求，實現供需精準對接；二是擴大普惠型養老服務供給，推進城鄉普惠型養老服務均等化；三是加大養老服務人才培養，加強普惠型養老服務標準制定和監管，進一步提升普惠型養老服務質量。
柯洋華建議，一方面要擴大普惠型養老服務供給。鼓勵盤活閑置或低效公有資產開展普惠型養老服務，推進公辦養老機構改革，有條件的公辦機構加大普惠型養老服務供給。
另一方面要促進普惠型養老服務供需適配。普惠型養老服務面向群體廣泛，要格外注意避免政策資源變成“撒胡椒面”。應健全老年人能力綜合評估，將老年人收入情況、健康狀況、居住方式等信息銜接整合，以此為基礎構建分級分類養老服務供給機制。
“補齊普惠型養老服務發展短板需從多個方面著手，包括加強養老設施供給、提高服務質量、完善政策支持以及推動養老服務創新與發展等。”毛佩瑾建議，首先，完善政策支持是前提。政府應出臺更多有利于養老服務發展的政策，如財政補貼、稅收優惠等，以鼓勵更多社會資源參與養老服務供給。其次，加強養老設施供給是基礎。應增加服務設施和機構數量，特別是在城市中心區域和農村偏遠地帶。再次，提高養老服務質量是關鍵。注重培訓專業人員，提升他們的服務技能和服務意識。最后，推動養老服務創新與發展是趨勢。
中國經濟時報記者 王麗娟
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