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吳玉韶 楊麗君

近幾年，養老機構為保護老年人身體健康和生命安全作出巨大努力，同時也面臨著艱巨的挑戰。根據復旦大學老齡研究院《新冠疫情對我國養老機構的影響調研報告》顯示，養老機構主要在疫情防控、物資保供和服務保障、老年人和工作人員心理健康、機構經營管理等方面面臨挑戰。做好疫情防控新階段養老機構建設，要著力做好以下五個方面的工作。

加強疫情防控制度和能力建設。針對養老機構疫情防控中的薄弱環節，完善防控措施，特別關注“三區兩通道”設置、通風系統改造、人員培訓和考核、環境消殺等防控細節。補齊分區管理短板，對具備改造條件的機構，可通過設立專項基金加強機構的場所及設施改造，提升防感染能力;對不具備條件的機構，儲備一定數量的隔離場所，以備突發疫情之需。完善新冠病毒流行期養老機構應急保障體系，建立以區(縣)或街(鎮)為單位的物資保障、就醫配藥、環境消殺、交通運輸等專項保障機制。

健全社會支持網絡體系。政府有關部門負責做好政策指引、資源協調、監督檢查，對前期紓困政策進行動態調整。養老機構做好日常經營管理，確保服務質量，加強對老年人和員工心理慰藉。同時，第三方機構可以通過政府購買服務等方式為養老機構和老年人提供更專業的服務，如組建區級物資保供團隊、家庭醫生診療團隊、專業心理服務團隊、專業消殺團隊等。

做實醫養結合模式。醫養結合模式能有效緩解養老機構就醫難、配藥難問題。在未來的養老機構發展中，應進一步推廣醫養結合模式，可積極推動養老機構與周邊醫療衛生機構開展簽約合作;大力推進家庭醫生制度，方便老人的健康管理和配藥服務;也可以將“家庭病床”設置在養老機構，享受醫生上門診療服務;充分發揮遠程診療服務作用，便捷開展預約診療、雙向轉診等服務。

提升經營管理能力。調研報告顯示，疫情使養老機構的經營管理受到資金和人力資源兩方面的考驗。在資金方面，各地已陸續推出一系列紓困幫扶政策，下一步應加強對政策實施效果的評估，并因地制宜、因時制宜推出新的政策。在人力資源方面，構建完善的養老服務專業人才培養體系，切實提升養老機構負責人管理能力、一線護理人員的專業能力，增補醫療專業人才等。構建合理的專業人才認證體系，提升從業人員待遇，吸引更多的人才參與養老服務體系建設。

加強智慧養老研發投入力度。根據調研報告，僅14.1%的機構使用遠程就醫會診服務，20.3%的機構有智能監護設備，0.5%機構采用機器人運送物資服務。采用智能化物資盤點、運輸和倉儲消毒等，可以提升養老服務工作效率。建議大力推進遠程診療服務平臺建設，同時加大智慧養老研發投入的力度，給予相關科技創新企業扶持政策，加快專利科研成果的應用和轉化。

(吳玉韶系復旦大學老齡研究院副院長，楊麗君系復旦大學老齡研究院教師)