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陳豪杰 劉杰偉

浙江省麗水市是長壽之鄉，也是浙江省唯一全域納入革命老區和山區26縣名單的地級市，農村老年人數量多、居住分散，隨著城鎮化的推進和傳統家庭照護功能的弱化，農村養老面臨諸多問題和挑戰。

在全省推進共同富裕示范區建設和打造“浙里康養”金名片的大背景下，麗水市近日印發“浙麗長壽·山區頤養”行動方案，促進城鄉基本養老服務均衡覆蓋，全力打造共同富裕美好社會山區養老樣板，為“浙里康養”建設及山區養老貢獻麗水經驗，不斷提升老年人的獲得感、幸福感和安全感。

開展農村養老“精準可及、均等覆蓋”行動

全面完成農村敬老院改造轉型，破解農村失能失智剛需老年人專業照護難題。2022年，全面完成農村敬老院改造提升三年行動計劃，全市農村敬老院改造轉型為區域護理型機構，護理型床位達60%以上，達到國家二級以上養老機構標準;推進社會化專業運營，實現山區農村有意愿的特困失能老年人兜底集中供養，低保和低保邊緣戶家庭的失能老年人無償或低償入住，對其他家庭的失能老年人實行普惠養老。

重塑鄉鎮居家養老服務中心運營體系，打造區域養老資源統籌、供需對接和綜合服務平臺。修訂《麗水市鄉鎮居家養老服務中心運營評估和補貼實施辦法》，創新鄉鎮養老供需對接平臺智慧應用場景，實現鄉鎮無感服務智能終端配置和康養聯合體全覆蓋。鄉鎮居家養老服務中心在現有集中服務基礎上，強化特殊困難老年人居家探訪、能力評估、信息歸集和政策宣傳等公共服務，拓展居家上門、志愿互助和轉介服務。2022年，全市改造提升鄉鎮居家養老服務中心100個，實現助餐、助醫、助潔、助浴、助購服務“五合一”。

探索山區農村高齡和空巢老年人關愛互助長效機制，促進農村基本養老服務均衡覆蓋。堅持“因地制宜、一村一策，多元參與、注重實效”的原則，探索山區高齡和空巢老年人關愛互助長效機制，開展全市山區養老十大創新案例評選。重點探索鄰里互助和居家探訪機制，依托村“兩委”、村老年協會和村助老員等基層組織和人員，為老年人提供日常關愛互助和居家探訪服務;探索愛心驛站服務機制，依托農家樂、老年食堂、照料中心和愛心澡堂、愛心義剪等資源，形成常態化服務機制，為老年人提供助餐、助浴、助潔等服務;探索山區愛心大篷車巡回服務機制，整合農村客運班車、巡回醫療車、供銷代購車、山區養老流動服務車等資源，為老年人提供應急救助、代購代辦、送醫送藥、文化巡演、政策宣講等服務。

推動城區養老“多元供給、品質提升”行動

創新城區養老服務聯合體。堅持黨建引領、五社聯動，統籌民政、衛健、殘聯、教育等政府資源，以及餐飲、家政、物業、老年產品、金融等各類企業、社會組織資源，梳理形成城區各類養老服務資源、常住老年人口分布與服務需求兩張清單，依托“96345·麗水居養”線上平臺和街道居家養老服務中心等線下平臺，實現城區養老服務供需雙方精準對接、服務可及。計劃2022年在蓮都區試點，2023年起在各縣(市)主城區推廣實施。

提升認知癥專業照護水平。重點推進全市認知癥照護專區建設，加大認知癥專業護理人才培養，開展認知癥社區早期篩查評估干預和市民科普宣傳等工作。麗水市合眾養護院力爭打造全省一流的認知癥早期篩查干預和專業照護特色機構，2022年各地均要建成運行1個認知癥照護專區，全市新增認知癥照護床位550張;到2025年，全市每萬名老年人配有20張認知障礙照護床位。

推進無障礙和老年友好環境建設。在全省先行先試困難老年人“善居工程”，持續推進老年人家庭適老化改造和殘疾人家庭無障礙改造，提升居住條件和生活品質;推進住宅小區居家養老服務用房配建和既有住宅加裝電梯工作，開展無障礙社區(村)、景區及公交站臺創建，爭創一批老年友好城市和老年友好社區。到2025年，全市建成2個康復輔具和老年用品租售、體驗和展示中心，全市創建無障礙社區(村)、景區150個，公交站臺無障礙率和城鄉公交一體化率達到80%。

實施山區養老服務人才培養“百千萬”行動

系統培養“百名養老領軍人才”。持續開展兩輪全市養老行業精英人才培養班，系統培養“政策研究、運營管理、專業護理、養老管家、專業社工”等方面養老領軍人才，組建全市養老專家智庫，持續跟進培訓提升，深度參與實踐活動，部分優秀學員納入麗水綠谷英才管理并享受同等人才待遇。到2025年，全市培育養老領軍人才150名，從中評定養老行業綠谷英才50名。

規模打造“千名專業護理人才”。加強在職養老護理員職業技能培訓和職稱評定，打破護理員考證培訓在年齡、身份等方面的限制;引進和培育養老服務專業連鎖品牌機構，以大帶小促進護理員日常業務培訓;支持高職院校開設養老專業，建立應屆畢業生與養老服務機構就業對接機制。到2025年，每萬名老年人擁有持證養老護理員達25人，全市培養持證養老護理員1500名。

廣泛發展“萬名互助服務人才”。依托綜合性養老機構、鄉鎮(街道)居家養老服務中心等各類養老培訓基地，分層分類開展家庭照護者、農村助老員和山區養老服務志愿者等非專業人員免費培訓，根據山區農村老年人實際需求，不斷優化和完善培訓內容、標準和培訓方式，增強培訓實效性。到2025年，全市培養山區養老互助服務人員1萬人以上。

(作者單位：浙江省麗水市民政局)