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首頁本報記者 張 婷 通訊員 張 嘯
上海市靜安區(qū)地處中心城區(qū)，寸土寸金、資源稀缺，如何滿足全區(qū)老年人尤其是失能、部分失能老年人的多樣化居家照護(hù)需求，成為靜安區(qū)破解“大城養(yǎng)老”難題的關(guān)鍵。
2021年7月起，靜安區(qū)以實施居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動為契機(jī)，以滿足居家老年人失能照護(hù)需求為核心，在深化“樂齡家園”社區(qū)居家養(yǎng)老“十助”服務(wù)基礎(chǔ)上，開展家庭養(yǎng)老床位服務(wù)試點(diǎn)推廣行動，讓老年人在家也能享有“類機(jī)構(gòu)”服務(wù)，安享幸福、尊嚴(yán)晚年。
整合政策資源，“一站式”服務(wù)更方便
87歲的郁爺爺家是靜安區(qū)第一個報名參加居家適老化改造的家庭，生命體征無感智能檢測器、安全告警器、一鍵緊急求助等智能化設(shè)備，為老人居家安全提供了“鷹眼”保障。
在聽說家庭養(yǎng)老床位項目時，郁爺爺家也是第一個報名。老人兒媳張阿姨感嘆道：“我和老伴年紀(jì)都大了，照顧老人總有些力不從心，有了服務(wù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)護(hù)理員上門照護(hù)老人，我們真的輕松多了。”
為推動形成成本可負(fù)擔(dān)、方便可及的普惠型、市場化家庭養(yǎng)老床位服務(wù)，靜安區(qū)整合政策資源，將現(xiàn)有老年人居家環(huán)境適老化改造、輔助器具租賃、為老服務(wù)一鍵通、老吾老家庭照護(hù)能力提升計劃等政策，全都疊加到家庭養(yǎng)老床位中，同時聚焦經(jīng)濟(jì)困難的失能老人，制定梯度化補(bǔ)貼政策，合理分配公共養(yǎng)老資源，并以社區(qū)養(yǎng)老顧問、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)人員為聯(lián)結(jié)點(diǎn)，以點(diǎn)帶面，上門為老人進(jìn)行政策宣講和服務(wù)需求綜合評估，全面打通養(yǎng)老服務(wù)輸送渠道，將服務(wù)輸送到老人家中，形成高效能的資源調(diào)配網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)“零距離”。
“居住在靜安行政區(qū)域內(nèi)的失能、部分失能且有較為穩(wěn)定的家庭照料者的老年人，都可申請家庭養(yǎng)老床位。”靜安區(qū)民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，截至目前，全區(qū)已有700余名老人簽約家庭養(yǎng)老床位服務(wù)并全部完成建床，已為8352人次提供上門服務(wù)。
“五床聯(lián)動”讓醫(yī)療照護(hù)更專業(yè)
實現(xiàn)原居安養(yǎng)，離不開全方位、專業(yè)化的醫(yī)療照護(hù)，代為配藥、藥物管理、慢病管理、陪同就診等助醫(yī)服務(wù)是居家老人的高頻需求。
91歲的葉奶奶和老伴都患有慢性病，每次乘車去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配藥，拿著七八種藥品回到家按要求吃藥，對年事已高的兩位老人來說是個大問題。
根據(jù)老人需求，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為葉奶奶提供了健康與藥物管理服務(wù)。每周機(jī)構(gòu)護(hù)理員按約定時間上門兩次，為老人測血壓、血糖，并將身體情況反映給家庭醫(yī)生，便于調(diào)整用藥。同時，護(hù)理員將從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心帶來的藥品進(jìn)行分裝、標(biāo)注，讓老人更省心，子女更放心。
為了讓家庭養(yǎng)老床位老人享受到更專業(yè)的醫(yī)療照護(hù)服務(wù)，靜安區(qū)開創(chuàng)“五床聯(lián)動”醫(yī)養(yǎng)融合型居家社區(qū)養(yǎng)老模式，打通家庭養(yǎng)老床位、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位、家庭病床、老年護(hù)理病床和安寧療護(hù)(臨終關(guān)懷)病床之間的服務(wù)轉(zhuǎn)介、信息互通、資源共享，簽約家庭養(yǎng)老床位的老人，不僅可以優(yōu)先入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，有專業(yè)醫(yī)療照護(hù)需求的老人還可以對接社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生，在家就能享受互聯(lián)網(wǎng)診療，實現(xiàn)線上咨詢、慢病隨訪、復(fù)診續(xù)方、藥物配送等服務(wù)，滿足了老人不同階段的健康需求。
“服務(wù)包”為老人提供個性化選擇
一次意外跌倒，讓96歲的姚奶奶臥床不起。老人不想入住機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就將護(hù)理床和家庭養(yǎng)老床位服務(wù)包中的“24小時護(hù)理員”“睡眠監(jiān)測”搬進(jìn)了老人家中。
護(hù)理員為老人提供專業(yè)的生活照料、康復(fù)訓(xùn)練、藥品管理、心理慰藉等服務(wù);“智能床帶”實時監(jiān)測老人體動、心率、睡眠等情況，便于護(hù)理員調(diào)整護(hù)理計劃。姚奶奶的女兒每天只需為母親做可口的飯菜，其他都交給了護(hù)理團(tuán)隊，感覺生活輕松了很多。
近年來，靜安區(qū)出臺了家庭養(yǎng)老床位服務(wù)適老化改造、智能化適配和上門照護(hù)服務(wù)指導(dǎo)清單共66項服務(wù)，在現(xiàn)有的長護(hù)險和居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)上，還增加了慢病管理、認(rèn)知障礙康復(fù)、家庭照護(hù)能力提升、社工介入等服務(wù)。各服務(wù)機(jī)構(gòu)對照清單和自身實際，推出了更貼合老人需求的特色服務(wù)包，菜單式、多層次、個性化的服務(wù)包充分滿足了老人多樣化的家庭養(yǎng)老服務(wù)需求。
同時，基于為老服務(wù)“一鍵通”搭建的家庭養(yǎng)老床位服務(wù)管理平臺像一張無形的保護(hù)網(wǎng)，鏈接老人家中的智能化設(shè)備，為家庭養(yǎng)老床位老人提供緊急救援、一鍵政策咨詢、一鍵預(yù)約掛號、一鍵叫車等服務(wù)，養(yǎng)老服務(wù)觸手可及。
今后，靜安區(qū)將繼續(xù)探索更多元化的支付途徑，推動提高養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、長期護(hù)理保險等在家庭養(yǎng)老床位服務(wù)中的結(jié)算比例，進(jìn)一步提升老人支付能力，探索建立一套適合上海中心城區(qū)的家庭養(yǎng)老床位管理辦法和相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，為上海、全國居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展提供更多靜安經(jīng)驗，讓老年人真正實現(xiàn)老有所養(yǎng)、樂享其齡。
(來源：中國社會報2022年2月17日)
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