顧 嚴(yán)
2020年5月以來,習(xí)近平總書記先后在中央政治局常委會和全國政協(xié)經(jīng)濟界委員聯(lián)組會上指出,要“構(gòu)建國內(nèi)國際雙循環(huán)相互促進的新發(fā)展格局”“逐步形成以國內(nèi)大循環(huán)為主體、國內(nèi)國際雙循環(huán)相互促進的新發(fā)展格局。”緊密結(jié)合雙循環(huán)新發(fā)展格局要求,深入推進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展,是激發(fā)經(jīng)濟社會發(fā)展的新動能,是不斷滿足人民群眾美好生活期待的重要內(nèi)容。
養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展與新發(fā)展格局的要求高度契合
新發(fā)展格局的戰(zhàn)略基礎(chǔ)是超大規(guī)模市場優(yōu)勢,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)同樣以此為依托。截至2019年,全國60歲及以上老年人已達(dá)2.54億人,中國無疑是全世界服務(wù)對象最為眾多的養(yǎng)老市場。從已經(jīng)開展的四次全國老年人生活狀況調(diào)查看,老年人收入實現(xiàn)了較快增加。與此同時,老年人在一些領(lǐng)域的消費甚至超過了全齡人群的平均水平,表現(xiàn)出不斷釋放的購買力。老年人總量的不斷增加和老年人收入的持續(xù)增長,共同催生出全球產(chǎn)業(yè)規(guī)模最大的養(yǎng)老市場。
新發(fā)展格局的戰(zhàn)略方向是供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)破解瓶頸的主攻方向也在供給側(cè)。我國人均GDP已經(jīng)接近1萬美元,居民收入、老年人收入不斷站上新臺階,購買力不足的問題逐步讓位給供給不充分的問題,后者已經(jīng)成為制約我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進一步發(fā)展的主要矛盾和最大瓶頸。近年來,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)加快“放管服”改革,國家全面放開了養(yǎng)老服務(wù)市場,最大限度放寬了準(zhǔn)入限制,不斷探索公建民營、民辦公助等模式,創(chuàng)新實施城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動,同時從規(guī)劃、用地、稅費、價格、投資、金融、社保、人才、購買服務(wù)、對外開放等多方面、多維度謀劃并出臺了支持政策,這些舉措都是為了破除養(yǎng)老服務(wù)的供給側(cè)障礙,釋放養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)新動能。2012年全國新注冊的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)只有6000多家,到2019年新增注冊養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)已經(jīng)超過了2.7萬家,養(yǎng)老服務(wù)供給呈現(xiàn)出井噴式增長的發(fā)展態(tài)勢。
新發(fā)展格局的戰(zhàn)略基點是擴大內(nèi)需,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是典型的內(nèi)需型產(chǎn)業(yè)。筆者利用2017年的149個細(xì)分行業(yè)投入產(chǎn)出表,將各個行業(yè)最終使用中用于消費支出和資本形成總額的部分合計所占的比例,稱為“內(nèi)需率”。內(nèi)需率越高,說明一個行業(yè)對包括消費和投資在內(nèi)的國內(nèi)需求相對貢獻(xiàn)越大。2017年,全部149個細(xì)分行業(yè)的加權(quán)平均的內(nèi)需率為83.2%。也就是說,當(dāng)年形成的最終產(chǎn)品,其中有83.2%是供國內(nèi)使用的。同年,養(yǎng)老機構(gòu)所在的社會工作行業(yè)內(nèi)需率高達(dá)100%,該行業(yè)創(chuàng)造的最終產(chǎn)出完全供國內(nèi)使用。居家養(yǎng)老所需的家政服務(wù)等居民服務(wù)業(yè)、與老年人密切相關(guān)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)所屬的衛(wèi)生行業(yè),內(nèi)需率均為99.8%,這兩個行業(yè)創(chuàng)造的最終產(chǎn)出絕大部分也適用于國內(nèi)使用。發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),有利于緩解中國經(jīng)濟對外需的過度依賴,促進國內(nèi)消費和投資。
新發(fā)展格局的構(gòu)建離不開收入分配的理順,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可以促進分配格局的合理化。在國內(nèi)大循環(huán)中,不合理的收入分配是阻塞循環(huán)的一大障礙。尤其是在國民收入分配中,勞動者報酬占比偏低,不利于消費。2017年,國民經(jīng)濟各行業(yè)加權(quán)平均的勞動者報酬占增加值比重為51.4%,也就是說,只有一半左右的新創(chuàng)造價值分配給了勞動者。與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)密切相關(guān)的社會工作、居民服務(wù)、衛(wèi)生等行業(yè),勞動者報酬占增加值的比重為75%-93%。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展一方面通過較高的內(nèi)需率直接促進擴大內(nèi)需,另一方面通過較高的勞動者報酬占比直接增加勞動者的收入,為消費奠定更加堅實的基礎(chǔ),進而間接促進國內(nèi)需求的擴大——二者形成了疊加效應(yīng)。
新格局絕不是封閉的國內(nèi)循環(huán),中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也不是封閉的市場。早在被業(yè)界稱為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“元年”的2013年,《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》就提出要“鼓勵境外資本投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)”。2014年,商務(wù)部會同民政部發(fā)布了《關(guān)于鼓勵外國投資者在華設(shè)立營利性養(yǎng)老機構(gòu)從事養(yǎng)老服務(wù)的公告》。2016年,國務(wù)院辦公廳《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場 提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》專門針對“鼓勵境外投資者設(shè)立非營利性養(yǎng)老機構(gòu)”的政策進行了部署。與此同時,全國眾多的自由貿(mào)易試驗區(qū)還對外資參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的障礙進行了更加大刀闊斧的破除。一段時期以來,國外養(yǎng)老企業(yè)積極投資于中國養(yǎng)老市場,有的已經(jīng)設(shè)立了連鎖化的養(yǎng)老機構(gòu),有的與國內(nèi)企業(yè)合作引入了先進的持續(xù)照護社區(qū)等模式,有的向中國提供了養(yǎng)老建筑設(shè)計、養(yǎng)老機構(gòu)運營等服務(wù)。國外的一些養(yǎng)老投資基金通過參股、戰(zhàn)略投資等方式分享中國經(jīng)濟發(fā)展的成果。
融合發(fā)展是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對標(biāo)雙循環(huán)要求的必然選擇
立足于與新發(fā)展格局相契合的行業(yè)特征,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)應(yīng)進一步對標(biāo)雙循環(huán)的深刻內(nèi)涵,按照黨中央的更高要求,走融合發(fā)展的道路,不斷滿足老年人日益增長的美好生活需要。
促進養(yǎng)老服務(wù)供給與需求的融合,暢通養(yǎng)老市場循環(huán)。更加注重用新的供給方式來帶動新的需求,通過培育消費習(xí)慣、改善顧客體驗、提供定制式產(chǎn)品和服務(wù),來引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)需求的擴大。更加注重新產(chǎn)品的研發(fā)和新服務(wù)方式的設(shè)計,適應(yīng)不斷變化的需求,將潛在的養(yǎng)老需求顯化。積極引入社會企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù),有效運用商業(yè)模式來實現(xiàn)社會價值與經(jīng)濟價值相統(tǒng)一、股東收益和公益使命兼顧。推動養(yǎng)老政策向產(chǎn)業(yè)組織政策、產(chǎn)業(yè)技術(shù)政策乃至綜合性產(chǎn)業(yè)政策升級,培育競爭優(yōu)勢強、研發(fā)能力強、用戶黏性強的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)主體。
促進養(yǎng)老服務(wù)提供主體之間的融合,暢通政企合作、政社合作。政府更好地發(fā)揮規(guī)劃引領(lǐng)、政策支持、包容審慎監(jiān)管等作用,守住基本養(yǎng)老服務(wù)底線,為市場和社會主體提供更加廣闊的發(fā)展空間。企業(yè)更好地發(fā)揮資源配置效率較高、適應(yīng)多層次多樣化需求的優(yōu)勢,為老年人提供豐富的產(chǎn)品和服務(wù)選項。社會組織更好地發(fā)揮非營利性和植根基層的優(yōu)勢,積極為中低收入群體提供其可負(fù)擔(dān)的養(yǎng)老服務(wù)。繼續(xù)推進公建民營、城企聯(lián)動,充分發(fā)揮政府部門、企業(yè)、社會組織各自的比較優(yōu)勢,通力協(xié)作,形成補短板、鍛長板、降成本、提質(zhì)量的整體合力。
促進養(yǎng)老相關(guān)產(chǎn)業(yè)之間的融合,暢通養(yǎng)老服務(wù)要素流動。通過跨業(yè)務(wù)、跨方式、跨行業(yè)的相互融入,盤活新要素,釋放新動能,發(fā)揮出規(guī)模經(jīng)濟和范圍經(jīng)濟的雙重效應(yīng)。比如通過“醫(yī)”與“養(yǎng)”的相互盤活,提高養(yǎng)老機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的床位利用率。利用率提高了,營業(yè)收入和利潤增加了,既可以增加或者升級改造機構(gòu)的設(shè)施,也可以向社區(qū)和居家養(yǎng)老提供延伸服務(wù),擴大養(yǎng)老服務(wù)供給。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不僅要讓內(nèi)部各子行業(yè)相融合,更要主動與全周期健康、現(xiàn)代金融、先進制造、新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等行業(yè)深度融合,為國民經(jīng)濟整體的雙循環(huán)、新格局作出重要貢獻(xiàn)。
(作者系中國宏觀經(jīng)濟研究院研究員)
(來源:中國社會報2020.10.15)