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浙江外國語學(xué)院社會(huì)福利研究所所長 董紅亞

　　這場(chǎng)突如其來的疫情，給國家治理、經(jīng)濟(jì)社會(huì)生活帶來了重大挑戰(zhàn)和考驗(yàn)，養(yǎng)老服務(wù)亦如此。首要面對(duì)的是，如何確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人健康，免于感染，把風(fēng)險(xiǎn)降到最低程度?民政部門第一時(shí)間果斷采取封閉管理，國務(wù)院及相關(guān)部委連續(xù)制發(fā)了老年人、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠肺炎預(yù)防一系列工作指南。

　　處于一線的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在應(yīng)對(duì)疫情中面臨極大挑戰(zhàn)：機(jī)構(gòu)應(yīng)急管理能力受到挑戰(zhàn)，因封院而引發(fā)的老人心理疏導(dǎo)變得棘手，機(jī)構(gòu)和老人家屬協(xié)同參與照護(hù)顯得重要。正值春節(jié)，老人、子女本期待家人團(tuán)聚，卻因封院而被隔斷，節(jié)奏打亂;部分老人回家團(tuán)聚，不能如期返院，短暫逗留變成長住，子女承擔(dān)照護(hù)責(zé)任遇困的矛盾顯現(xiàn)。

　　老年人普遍伴有疾病、衰弱、失智等問題，易因疾病、猝死、院內(nèi)感染等引起突發(fā)事件，因此，應(yīng)急管理是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常管理的重要內(nèi)容。此次疫情防控中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)既要外防傳入，又要內(nèi)防傳染;既要協(xié)調(diào)內(nèi)部組織各部門各環(huán)節(jié)工作，又要協(xié)同處理與各級(jí)政府部門、醫(yī)院、老人家屬以及應(yīng)急救援社會(huì)組織等各方面的關(guān)系;不僅要對(duì)老人進(jìn)行防疫管控，還要對(duì)流動(dòng)員工進(jìn)行管控;不僅要管人管事，還要籌備應(yīng)急物資等。因此，此次突發(fā)疫情既是對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常應(yīng)急管理制度化和實(shí)際應(yīng)對(duì)能力的檢驗(yàn)，又提出了新的更高層面協(xié)同、更廣范圍統(tǒng)籌的要求。

　　建立健全應(yīng)急管理機(jī)制。每一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都應(yīng)有面對(duì)突發(fā)自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)案，做好各類風(fēng)險(xiǎn)日常評(píng)估和干預(yù)，建立制度、健全機(jī)制，當(dāng)突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，能有條不紊地應(yīng)對(duì)處理，遇事不亂。

　　做實(shí)應(yīng)急管理體系支撐要素。應(yīng)急事件往往會(huì)引發(fā)諸多衍生性問題，擴(kuò)大事件應(yīng)對(duì)范圍和影響。比如此次疫情防控中凸顯的老人心理疏導(dǎo)，機(jī)構(gòu)與家屬的良好溝通和協(xié)同關(guān)系，以及疫情防控中的院內(nèi)感染管理等，這些其實(shí)都是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常管理和服務(wù)的重要內(nèi)容，也是應(yīng)急管理體系中包含的支撐要素。只有平時(shí)把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)做細(xì)、做專業(yè)了，才能具備良好的應(yīng)急能力，處事不虛。

　　但上述要素在當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常管理和行業(yè)考核監(jiān)管中，還沒進(jìn)入中心視野，因突發(fā)疫情而放大，凸顯為短板。養(yǎng)老服務(wù)，尤其是機(jī)構(gòu)服務(wù)已經(jīng)從初期的基礎(chǔ)設(shè)施、床位建設(shè)，轉(zhuǎn)入高質(zhì)量發(fā)展新階段。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常管理、服務(wù)和行業(yè)考核監(jiān)管，也應(yīng)從重設(shè)施、環(huán)境、基本生活照料、文體康樂等一般性項(xiàng)目，轉(zhuǎn)向?qū)€(gè)案評(píng)估、護(hù)理康復(fù)、跌倒預(yù)防、約束處理與監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)管理等專業(yè)服務(wù)上來，從制度、服務(wù)項(xiàng)目“有沒有”評(píng)估，轉(zhuǎn)向制度實(shí)施過程、服務(wù)如何做、做得好不好等更深層面的考核監(jiān)管。

　　細(xì)化具體工作方案。要把預(yù)案變成可操作的工作方案，比如領(lǐng)導(dǎo)小組要下設(shè)物資保障、心理疏導(dǎo)、護(hù)理服務(wù)、輿情應(yīng)對(duì)和宣傳服務(wù)、家屬協(xié)同等工作組，明確具體職責(zé)。當(dāng)預(yù)案啟動(dòng)后，各組立即響應(yīng)，著手工作。要編好工作手冊(cè)，即便院長更換或中層崗位變動(dòng)，新人也能立即上手。

　　總之，只有把這次應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)好，化為今后常態(tài)化的管理機(jī)制，積極回應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展新階段要求，往深往細(xì)做實(shí)、做好，做專日常管理和服務(wù)，提升服務(wù)品質(zhì)，才能切實(shí)提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)各類風(fēng)險(xiǎn)的能力。

(來源：中國社會(huì)報(bào)2020.3.2)