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首頁本報記者 張偉濤 通訊員 李 森
庭院里鮮花爭艷，房間內整潔有序，健身場所、娛樂設施一應俱全。走進升級改造后煥然一新的廣東省廉江市青平鎮華仁養老院，幾位老人在志愿者和護理員的陪伴下，圍坐一起聊天、納涼，悠然自得。84歲的吳爺爺說，子女都在湛江市區工作，難以照顧自己，得知鎮里的敬老院升級為養老院后，就選擇來這里養老。“護理員的服務很貼心，醫養結合的模式也解決了就醫難題。住到這里后，自己安心，子女也放心。”
為化解養老服務資源供給不足、城鄉養老不平衡的問題，近年來，廣東省湛江市在大力發展社區居家養老服務的同時，不斷探索新的養老服務模式，對鄉鎮敬老院進行公建民營改制和升級改造，推動養老院集中養老，為老人提供更優質的服務。
吃得好住得好心情也好
華仁養老院之前是鎮敬老院，條件簡陋、入住老人數量少。2020年，廉江市在開展敬老院公建民營社會化改革、推進醫養結合進程中，對其進行升級改造,在對特困老人進行集中供養的同時，利用多余床位為社會老人提供養老和醫療護理服務。
養老院負責人葉仲華介紹，青平鎮總人口 12萬多人，70歲以上老人約有 13800余人，其中，特困老人 600人。為給老人提供更好的服務，2020年9月對原鎮敬老院進行改擴建，并采取公建民營的模式進行運營。目前，養老院的床位達168張，院內環境舒適優美，有專業護理人員為老人提供服務，保障老人入住安全舒心。
葉仲華表示，除青平鎮華仁養老院外，他們還對另外4個鎮級敬老院進行了適老化升級改造，養老床位由原來的 522張增加到900張。
正專注看著電視的李奶奶說，以前在敬老院時老人少，吃的飯菜種類也少，每天生活很枯燥。升級改造后，現在每天的飯菜品種多、不重樣，還增加了很多娛樂設施，工作人員會帶著做活動。“我們現在是吃得好住得好，心情也好。”
湛江市民政局相關負責人表示，為努力化解養老服務資源供給不足的矛盾，湛江市取消養老機構設立許可，全面實施養老機構登記備案制度，全市民辦養老機構發展到13家。結合老人的實際需求，大力實施優化鄉鎮敬老院布局。目前，全市15家敬老院完成升級改造，5家區域性敬老院擴建工程已竣工驗收。通過鼓勵社會力量以多種方式參與公辦養老機構改革，44家公辦養老機構(敬老院)以公建民營的方式進行運營管理。截至2020年底，湛江市養老服務機構達108家，其中，公辦養老機構95家、民辦養老機構13家，各類養老床位51489張，每千名老人擁有床位38張。
小病不出院大病及時醫
對入住華仁養老院的吳爺爺來說，養老院生活讓他最滿意的就是醫養結合，“院里每天都安排醫生上門為我們檢查身體，問診開藥，小病不用出養老院，急病、大病也能及時送到醫院治療。”
葉仲華介紹，針對入住養老院的老人80%患有各種慢性病、老年病，需要醫療機構、專業醫療護理人員進行服務的特點，在對鄉鎮敬老院進行升級改造的過程中，特意將華仁醫院和華仁養老院整合在一起，以醫養結合的形式，確保政府供養對象得到兜底保障，也滿足了社會老人的醫養需求。
醫養結合是湛江市推進基層養老服務的一個重點。市民政局相關負責人介紹，近年來，湛江市全面推進基層醫療機構家庭醫生服務，以簽約服務為重點，完善基層醫療衛生服務網絡，為居家老人提供醫療服務。截至2020年底，全市開展家庭醫生簽約服務的縣(市、區)和基層醫療機構覆蓋率達100%，服務覆蓋率達70.52%。
利用資源優化，大力推進“醫辦養、養辦醫、醫養簽約”等醫養結合服務。優化醫養結合機構審批程序，取消養老機構設置二級及以下醫療機構行政審批，放寬醫療機構申請設立養老機構條件。推動醫養結合機構建設，全市醫養結合機構14家，其中醫辦養12家、養辦醫2家，床位共2667張，醫療床位786張。推動醫療機構與養老機構合作，全市基層醫療衛生機構與100家養老機構(鎮敬老院)建立了簽約服務關系，老人享受巡診、健康體檢等服務。
此外，積極為老人提供健康及就醫便利服務，支持社會力量興辦獨立設置的老年病、安寧療護等專業機構以及康復醫療等專門化服務機構，支持投資者實行連鎖、集團化經營管理。目前，該市開設“老年病專業”診療科的醫療衛生機構有19家，二級以上綜合醫院開設老年病科17家，為老年人提供醫療服務的康復醫院5家，全市3637家醫療機構設置“老人愛心崗”，100%的醫療機構為老年人提供掛號、就醫等便利服務綠色通道。
居家享受智慧養老
湛江市民政局相關負責人表示，為讓城鄉老人得到便利的居家社區養老服務，湛江市大力推行智能化社區居家養老服務建設。成立湛江市智慧居家養老服務中心，搭建12349信息數據平臺，引進簽約服務供應商和專業服務組織70多家，為居家老人提供咨詢及上門服務上萬人次。
以政府購買服務的方式，建立社區居家養老服務質量指導中心和智能家庭照護床位監管中心，開展智能家庭照護服務試點，通過配置智能監測設備，整合家庭照顧和專業照護服務，為50個特困供養人員家庭逐步提供智能家庭床位照護服務。
以社會化推進社區居家養老服務，支持引導社會組織整合“社工+物業”資源，以長者學堂為切入點，推進居家助老、社區托老、技能實訓、信息管理等社區居家服務。
以點帶面開展農村居家養老關愛服務，出臺《湛江市加強農村留守老年人關愛服務工作實施方案》，成立領導小組，建立聯席會議制度，建立留守老年人信息臺賬和定期探訪制度，開展常態化關愛活動。
同時，建立養老服務財政投入保障機制，市和縣(市、區)兩級財政設立社會養老服務體系建設專項資金，不斷加大養老服務資金投入。2020年，財政投入養老服務體系建設資金7410萬元，2021年已安排養老服務體系建設資金11408萬元。
(來源：中國社會報2021.8.3)
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