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首頁本報記者 馬麗萍
近年來，浙江省養(yǎng)老服務體系建設取得長足進步，2017年、2018年連續(xù)兩次受到國務院督查激勵，“黨委領導、政府主導、社會參與、全民行動”的理念在這里凝聚起全社會共識，積聚起巨大合力，應對人口老齡化和促進經濟社會發(fā)展在這里相得益彰。
在“高質量發(fā)展”的時代語境下，浙江養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展如何繼續(xù)引領潮頭，更好地滿足廣大老年人日益增長的多元需求?近期，本報記者赴浙江調研采訪，力求從各地鮮活實踐探索中尋找答案。
統(tǒng)籌城鄉(xiāng)：居家社區(qū)機構養(yǎng)老融合發(fā)展
“有人照顧，有人陪玩，我在這里住得開心，子女也很放心?！痹诤贾菔形骱^(qū)，91歲的張九華老人盆骨骨折出院后，入住綠城暖君北山街道居家養(yǎng)老服務中心。經過康復訓練，張奶奶已經可以借助步行器自己走路了。
該中心位于西湖區(qū)的核心地段，政府租用后通過招投標，由浙江綠城養(yǎng)老集團進行改造并負責運營。二樓的綜合活動區(qū)配有餐廳、閱覽室、康復理療室、慢病驛站、多功能廳、智慧養(yǎng)老平臺等;三樓的日間托養(yǎng)區(qū)是一個小微嵌入機構，面向失能、半失能老人，設有45張床位，有專業(yè)的護理人員;四樓的屋頂花園，老人可以曬太陽、鍛煉身體。
“這個中心是居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老三位一體的典型代表，機構與居家服務結合，把資源盤活，真正實現老人近在咫尺養(yǎng)老的愿望。”西湖區(qū)民政局副局長潘春輝告訴記者。
“孩子們都有自己的事業(yè)，現在住這里，比在孩子家自由多了?！?5歲的蔡福女，之前在7個子女家輪著住，自從搬到麗水市松陽縣西屏街道福壽園居家養(yǎng)老照料中心，她徹底安了心。這個位于鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府駐地的養(yǎng)老照料中心有33張床位，主要面向失能失智剛需人群，還輻射周邊老人，提供居家上門及送餐服務。
“我只要每月交120元，每天就可以到這里享用午晚餐?！?2歲的闕爺爺對這個在家門口就能解決吃飯大事的地方頗為滿意。在松陽縣古市鎮(zhèn)的三村居家養(yǎng)老服務照料中心，古色古香又不失田園氣息的裝飾風格讓人眼前一亮，村里近30位老人在此享受老年餐桌的便利。
無論是在杭州的中心城區(qū)，還是在其他市縣的街鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村，就近就便的居家養(yǎng)老、機構服務設施讓為老服務變得觸手可及。
“養(yǎng)老服務要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，這是我們的思路，也取得了明顯的成效?！闭憬∶裾d養(yǎng)老服務處處長陳建義介紹，政府兜底養(yǎng)老對象服務補貼制度全面實現城鄉(xiāng)一體，不區(qū)分服務對象戶籍，享受統(tǒng)一補貼標準;居家養(yǎng)老服務設施建設城鄉(xiāng)同步，全省2.36萬個居家養(yǎng)老服務照料中心實現了城鄉(xiāng)社區(qū)全覆蓋;對街鎮(zhèn)照料中心、社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心的建設和運營補助政策實現城鄉(xiāng)同標。
激活市場：社會力量釋放改革活力
今年是臺灣社工張宇寬來到麗水市怡福家園的第三個年頭?！拔覀冡槍盍先说恼n程和失能失智老人的小組活動比較多，針對老人家屬的小組活動也很受歡迎。臺灣的很多經驗可以借鑒，但更重要的是本土化?！?nbsp;張宇寬對這份工作的專業(yè)和熱愛溢于言表，3人社工組，為院里近300位老年人開展各類小組活動。
樓層公共空間里設置的“會客廳”，失智老人房門口掛著的水果、小動物“標識牌”，有落地窗的陽光餐廳，有醫(yī)療資質的護理院……設施一應俱全，服務專業(yè)周到，有600張床位的怡福家園是麗水市最大的公建民營養(yǎng)老院，主要面向失能失智人群，由浙江省唯康為老服務發(fā)展中心運營管理。
“讓專業(yè)的人做專業(yè)的事，服務質量是關鍵，團隊選擇是公建民營項目能否最終實現持續(xù)健康運營的核心。我們在團隊的選擇上注重‘三有’‘三化’，有理念、有能力、有實力，品牌化、連鎖化、集團化，要求運營團隊須具有運營成功的案例?！丙愃忻裾志戎＠幪庨L劉杰偉介紹說。
此外，麗水市還引入績效評估制度，轉變以往一次性簽訂項目合同與運營期限的做法，而是在10年總合作期限內，根據績效評估結果，分階段簽訂運營合同，并作為公建民營機構合同續(xù)簽、考核獎懲及準入退出的重要依據。
近年來，浙江省降低市場準入門檻，優(yōu)化營商環(huán)境，不斷深化養(yǎng)老服務領域“最多跑一次”改革，鼓勵社會資本參與養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，吸引了江蘇朗高、上海佰仁堂、重慶百齡幫、湖南普親等養(yǎng)老服務企業(yè)進入。
當前，全省共有養(yǎng)老機構2207家，其中，民辦養(yǎng)老機構數量和民辦機構床位占比均在60%以上。床位建設運營政策向護理型床位傾斜，全省20余萬張護理型床位占機構床位總數的49%以上。全省863家公辦養(yǎng)老機構，實現公建民營的448家，占比51.9%，社會化運營社區(qū)照料中心8300家，占比35%。“2018年新建333家、2019年在建的350家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)居家養(yǎng)老服務中心，我們要求全部交由養(yǎng)老服務專業(yè)組織運營。”陳建義介紹說。
補齊短板：農村敬老院全面轉型升級
在松陽縣養(yǎng)老服務中心，老兵楊松生坐在陽光下，溫和淡然的表情，身著筆挺的軍裝，很難讓人相信他已90歲高齡。說起院里的環(huán)境設施和服務，楊爺爺豎起了大拇指，并一再感謝黨和政府的好政策。這里集中供養(yǎng)了全縣143位政府兜底服務的保障對象。
“原來全縣集中供養(yǎng)的162人分散在5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，這5家敬老院總床位數582張，入住率僅為28%，而且存在著基礎設施差、安全隱患多、功能不完善、服務不專業(yè)、管理不到位等問題。”松陽縣民政局副局長周才用介紹說，為優(yōu)化農村養(yǎng)老設施布局，提升特困人員生活質量，借助省里農村敬老院三年改造轉型的契機，松陽縣將全縣特困人員統(tǒng)一安排在縣養(yǎng)老服務中心集中供養(yǎng)，將原有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院整合改造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)級居家養(yǎng)老服務中心或社會化養(yǎng)老院，充分盤活國有養(yǎng)老資源。在服務上，通過招標，引入重慶百齡幫長者養(yǎng)護中心負責縣養(yǎng)老服務中心和其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的運營，既提高了設施共享率，又減少了財政投入，還提升了管理效能，養(yǎng)老機構服務質量得到明顯提升，實現了農村敬老院的轉型升級。
這只是浙江農村養(yǎng)老基礎設施補短板行動的一個縮影。
近年來，浙江省加快調整農村敬老院布局。資源整合，實施敬老院改造提升工程，打破鄉(xiāng)鄉(xiāng)都建敬老院格局，分片設置農村養(yǎng)老服務機構，保證特困人員收住，同時接收社會老人。實行分片設置，撤并規(guī)模過小的、改造消防不達標的，重點為經濟困難失能失智老年人、計劃生育特殊家庭老年人提供無償或低收費托養(yǎng)服務。借助養(yǎng)老院服務質量建設專項行動，加大農村敬老院整治提升力度，從2016年開展全省敬老院消防設施整治，到2017年、2018年全省實施養(yǎng)老院服務質量建設專項行動，消防整治關停敬老院179家，撤并養(yǎng)老院56家、關停養(yǎng)老院38家。通過壓縮數量、提升質量，引入專業(yè)團隊運營，使農村養(yǎng)老不再是短板。
(來源：中國社會報2020.4.29)
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