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本報(bào)記者 黃 瑤 隋羽博

　　“這兒有現(xiàn)成的飯菜，兒孫每天遛個(gè)彎兒就能過來看我，跟在家一樣。”為了不給子女添麻煩，崔奶奶一聽說家附近新開了養(yǎng)老院，就馬上預(yù)訂了一間房。如今，92歲的崔奶奶已經(jīng)在北京市朝陽區(qū)福壽苑養(yǎng)老照料中心住了兩年多。

　　目前，北京市常住老年人口有364.8萬人，其中失能老年人16萬人、失智老年人10萬人，領(lǐng)取高齡補(bǔ)貼的老年人56.9萬人，專業(yè)照護(hù)是其剛需。

　　近年來，北京市聚焦支持社會(huì)力量建設(shè)街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心，使其成為“就近養(yǎng)老”的集中養(yǎng)老專業(yè)照護(hù)服務(wù)平臺。目前，已扶持建設(shè)275個(gè)養(yǎng)老照料中心，建成運(yùn)營192個(gè)。近日，記者先后走訪北京市朝陽區(qū)、豐臺區(qū)、西城區(qū)的多家養(yǎng)老照料中心，試圖把脈首都特色“離家不離街”的就近養(yǎng)老創(chuàng)新實(shí)踐。

　　■ 瞄準(zhǔn)失能失智護(hù)理剛需 打造醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體

　　有調(diào)查顯示，失能老人在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的存活周期平均要比在家養(yǎng)老長17個(gè)月?？梢?，具有醫(yī)、康、護(hù)、養(yǎng)功能的專業(yè)機(jī)構(gòu)集中照護(hù)是失能失智老年人的剛性需求。

　　“看我走得還挺穩(wěn)吧?！苯衲?8歲的趙爺爺正在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?！拔抑耙?yàn)槟X梗不能走路，也說不出話，護(hù)養(yǎng)院給我制訂了康復(fù)方案，現(xiàn)在喝水不嗆了，說話也清楚多了?！睋?jù)豐臺區(qū)長辛店街道養(yǎng)老照料中心工作人員吳洋介紹，像趙爺爺這種情況的老人如果在家恢復(fù)，不僅護(hù)理不夠?qū)I(yè)，而且長期照料也是不可承受之重。

　　長辛店街道養(yǎng)老照料中心是一家內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保定點(diǎn)星級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，具備養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等功能?！拔覀冞@里有養(yǎng)老床位200張，醫(yī)療床位50張。養(yǎng)老床位的入住率為90%，收住的大部分都是有康復(fù)、護(hù)理需求的失能老人?！眳茄蟾嬖V記者。

　　與長辛店街道養(yǎng)老照料中心有所區(qū)別，勁松老年家園的服務(wù)對象更加聚焦?！霸跒槔夏耆朔?wù)的過程中，我們發(fā)現(xiàn)失智老人越來越多，所以在2014年改造養(yǎng)老照料中心時(shí)，就有意識地定位在失智老人照護(hù)上。”勁松老年家園負(fù)責(zé)人丁立娟說。

　　紅磚灰瓦的四合院，對開的紅漆大門，這是坐落于西城區(qū)的金泰集團(tuán)頤壽軒養(yǎng)老院八條分院，這是一家社區(qū)嵌入式連鎖養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

　　“這里是舊煤場改造的?！鳖U壽軒養(yǎng)老院相關(guān)負(fù)責(zé)人張亮告訴記者：“這兒共有31張床位，屬于康復(fù)護(hù)理型機(jī)構(gòu)，接收的主要是附近的失能失智老人。”

　　記者看到，該院內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，統(tǒng)一管理用藥、開藥，頤壽軒養(yǎng)老院善果胡同分院還具備醫(yī)保定點(diǎn)及醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)資質(zhì)?！澳抢锊粌H有醫(yī)生、藥房，還與北京市第二醫(yī)院建立了合作關(guān)系，定期請醫(yī)生來培訓(xùn)員工、為老人們坐診。” 張亮說。令人興奮的是，因?yàn)閷I(yè)的康復(fù)護(hù)理，一些老人的自理能力有了很大的提高?！白罱鼉赡?，我們這兒開始有恢復(fù)自理能力而退院的老人了，這讓我們很高興?！?/span>

　　近年來，一些國有企業(yè)參與到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)中來，通過自有土地和房屋置換、投資等方式紛紛加入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，目前已形成了一些專業(yè)化、品牌化、連鎖化養(yǎng)老服務(wù)品牌。

　　就近養(yǎng)老“離家不離街”，也可以把家搬到養(yǎng)老院旁。2017年，北京市首個(gè)共有產(chǎn)權(quán)養(yǎng)老項(xiàng)目——恭和家園誕生。恭和家園屬于CCRC養(yǎng)老社區(qū)，設(shè)有普通住宅、養(yǎng)老照料中心和公共文化娛樂三個(gè)板塊，居家養(yǎng)老、小區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的特色都可以在這里獲得。

　　■ 推進(jìn)智慧化標(biāo)準(zhǔn)化 提高照護(hù)服務(wù)質(zhì)量

　　每位老年人都需要健康、安全、舒適的養(yǎng)老環(huán)境，失能失智老年人特殊的身體狀況，對養(yǎng)老體驗(yàn)和服務(wù)質(zhì)量都提出了更高的要求。

　　“如果計(jì)算機(jī)端這些數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常，我們會(huì)馬上通知老人家屬，帶老人去醫(yī)院檢查。”頤壽軒養(yǎng)老院八條分院一位工作人員說。與計(jì)算機(jī)相連的是一款智慧床墊，老人躺在上面，心率、睡眠質(zhì)量等數(shù)據(jù)就能直接傳送到計(jì)算機(jī)上，成為判斷老年人健康狀況的依據(jù)?！芭c監(jiān)測生命體征的智能穿戴設(shè)備相比，這種床墊對老人不會(huì)產(chǎn)生任何束縛?！?/span>

　　“頤壽軒養(yǎng)老院善果胡同分院還可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程問診，老人不折騰，子女不奔波。”張亮說，利用這套系統(tǒng)，醫(yī)院的醫(yī)生們還可以將更專業(yè)的知識傳授給敬老院的醫(yī)護(hù)人員。系統(tǒng)在健康管理、疾病風(fēng)險(xiǎn)評測預(yù)防等方面都可應(yīng)用。

　　記者發(fā)現(xiàn)，為精準(zhǔn)、快速滿足老年人需求，智能設(shè)備和技術(shù)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用越來越普遍，一鍵呼叫設(shè)備、監(jiān)控系統(tǒng)、老人健康數(shù)據(jù)庫……有效提升了老年人康復(fù)護(hù)理的效率和質(zhì)量。

　　在長辛店街道養(yǎng)老照料中心的餐廳里，20余種菜品滿足了老年人的不同需求。“老年餐營養(yǎng)元素搭配均衡、軟爛可口，有利于老年人咀嚼、消化?！眳茄笳f。作為全國老年?duì)I養(yǎng)餐的示范基地，該中心不僅在老年人膳食管理上追求精細(xì)化，而且將標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化理念貫穿到養(yǎng)老服務(wù)全過程。

　　“從入院評估開始，我們針對老年人的具體情況提供個(gè)性化的照護(hù)方案，每項(xiàng)服務(wù)都有明晰的標(biāo)準(zhǔn)和要求。”吳洋說。據(jù)了解，中心根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和國際質(zhì)量管理體系，將養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容梳理成21項(xiàng)。

　　失智對護(hù)理員的專業(yè)技能要求比較高?！皠潘衫夏昙覉@所有護(hù)理員都具有專業(yè)資質(zhì)，并建立了常態(tài)化的護(hù)理技能培訓(xùn)機(jī)制?！倍×⒕杲榻B道。為了拓寬專業(yè)人才輸入管道，勁松老年家園還與周邊的技能培訓(xùn)學(xué)校對接合作，緩解了護(hù)理員緊缺的難題，確保專業(yè)護(hù)理人才不斷檔。

　　為壯大專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍，各家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各顯神通。頤壽軒每年從專業(yè)護(hù)理學(xué)校引進(jìn)人才，長辛店街道養(yǎng)老照料中心則通過機(jī)構(gòu)內(nèi)訓(xùn)+外訓(xùn)的方式不斷提升養(yǎng)老護(hù)理水平。

　　■ 發(fā)揮輻射“周邊”作用 樹立區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)桿

　　根據(jù)北京市民政局等部門《北京市街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))養(yǎng)老照料中心建設(shè)資助和運(yùn)營管理辦法》規(guī)定，養(yǎng)老照料中心應(yīng)當(dāng)具備信息管理、居家助老、社區(qū)托老、專業(yè)支撐、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、技能實(shí)訓(xùn)等六大功能。作為就近養(yǎng)老的集中照料專業(yè)平臺，北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的輻射功能加速了就近養(yǎng)老服務(wù)體系的形成，也為區(qū)域養(yǎng)老樹立起了標(biāo)桿。

　　頤壽軒養(yǎng)老院是京能京煤集團(tuán)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)子品牌，目前共有10個(gè)項(xiàng)目以嵌入式網(wǎng)狀分布在西城、豐臺、東城等區(qū)，輻射十幾個(gè)小區(qū)，實(shí)現(xiàn)了品牌化、標(biāo)準(zhǔn)化、連鎖化養(yǎng)老管家式服務(wù)?！邦U壽軒除了做入住長者的服務(wù)，最重要的還是輻射，滿足周邊老年人的養(yǎng)老需求是嵌入型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)首先要承擔(dān)的責(zé)任?！睆埩琳f。

　　“近幾年，我們籌建的北京康助老年健康基金會(huì)面向全市失能、半失能老人啟動(dòng)免費(fèi)上門體檢和康復(fù)公益項(xiàng)目?！眳茄笳f：“作為多年深耕養(yǎng)老服務(wù)和老年康復(fù)服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)，我們還承擔(dān)了一些政府購買服務(wù)項(xiàng)目，比如精準(zhǔn)幫扶、居家老人巡視探訪、喘息照料服務(wù)等?！?/span>

　　據(jù)了解，長辛店街道養(yǎng)老照料中心目前已輻射周邊26個(gè)小區(qū)，旗下的家政、餐飲、建筑公司還面向老年人開展助潔、助浴、助餐以及適老化改造等服務(wù)。

　　“為響應(yīng)政府號召，我們在重點(diǎn)接收周邊失能失智老人入住的同時(shí)，也面向周邊小區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)。”丁立娟告訴記者：“機(jī)構(gòu)功能豐富，配備人員專業(yè)，老人不必離開熟悉的環(huán)境，這是機(jī)構(gòu)輻射的優(yōu)勢，目前我們已經(jīng)輻射了周圍三四個(gè)小區(qū)?！?/span>

　　據(jù)了解，勁松老年家園還承接了勁松地區(qū)失智篩查和基地建設(shè)項(xiàng)目，并參與北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)失智老人的生活護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、管理標(biāo)準(zhǔn)的制定，為社會(huì)各界關(guān)注失智老人、提高護(hù)理水平起到了積極的促進(jìn)作用。

　　北京市民政局、市衛(wèi)健委近日印發(fā)文件提出，建立區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，以街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))為單位，明確街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))養(yǎng)老照料中心、公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站各自功能定位及相互關(guān)系，最大限度實(shí)現(xiàn)老年人就近養(yǎng)老?？梢灶A(yù)見，養(yǎng)老“離家不離街”將成為打通就近養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。

(來源：中國社會(huì)報(bào)2019.9.12)