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首頁本報記者 張 俊 王正玲
長寧區(qū)，這里擁有上海最集中的涉外高標(biāo)準(zhǔn)商務(wù)辦公綜合區(qū)、老上海的花園別墅區(qū)和普通的居民住宅區(qū)。截至2017年底，長寧區(qū)60歲以上戶籍老年人口達(dá)到20.51萬人，占總?cè)丝诘?5.3%，老齡化程度超過上海平均水平。
長寧的養(yǎng)老服務(wù)水平同樣要以“國際精品”意識，打造老年人“幸福養(yǎng)老”的福地，這是長寧區(qū)委、區(qū)政府挑戰(zhàn)“銀發(fā)浪潮”的勇氣和決心。為此，區(qū)民政局開展了地毯式調(diào)查，以客觀翔實的數(shù)據(jù)資料為制定養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展相關(guān)政策提供了科學(xué)依據(jù)。今年以來，長寧區(qū)以“全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點”為契機，以“優(yōu)質(zhì)+均衡”為目標(biāo)，制訂2018-2020年三年行動發(fā)展計劃，發(fā)布多個與養(yǎng)老相關(guān)的指標(biāo)體系和工作規(guī)劃。計劃3年內(nèi)新增養(yǎng)老床位1100余張，新增護(hù)理床位1964張，累計建成老年人日間服務(wù)中心37家、長者照護(hù)之家12家。
“幸福養(yǎng)老”的實踐在“優(yōu)質(zhì)+均衡”的雙引擎驅(qū)動下正在長寧全面開展，它推動著養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的優(yōu)化布局和小型化、嵌入式養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，激發(fā)起社會力量參與養(yǎng)老的積極性，通過信息化平臺，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)可知、可選、可及。
破“圍墻”，服務(wù)資源向社區(qū)延伸
在寸土寸金、空間資源極為稀缺的長寧區(qū)，如何以有限的資源，為老年人提供平衡、充分的服務(wù)？
走進(jìn)北漁路，沿街?jǐn)?shù)百米墻上是數(shù)十幅“新24孝”彩繪作品，參考了豐子愷的畫風(fēng)，寥寥數(shù)筆盡是人間情味，呈現(xiàn)出“和父母一起鍛煉身體”“經(jīng)常為父母拍照”等版面主題。北新涇街道綜合為老服務(wù)中心——“申寧苑”就坐落于此。這是一棟獨立的三層建筑，面積約1000平方米。
上午10點，一樓的日間照料“樂寧坊”里老人們正在做著游戲，而隔壁的餐廳“鮮寧坊”已經(jīng)飄出了飯菜香，5名工作人員正忙著將飯菜裝盒。承擔(dān)為老助餐和日間照料服務(wù)運營的是夕悅老年頤養(yǎng)中心，負(fù)責(zé)人盛勤琴介紹：“16個日托托位供不應(yīng)求，我們率先實施了分時段照護(hù)和全天候照護(hù)模式，讓更多老人享受專業(yè)服務(wù)。為老助餐每份餐費11元，菜譜都是專業(yè)營養(yǎng)師配置的，一周內(nèi)每天不重樣。這里每天為298位老人提供助餐服務(wù)，除80多位來此堂食其余都是行動不便需要送餐上門的。因場地有限，每天要趕在老人來用餐前完成裝車。”
二樓是康復(fù)訓(xùn)練的“康寧坊”，設(shè)有休閑茶吧、多媒體活動室。三樓是長者照護(hù)“和寧坊”，設(shè)有16張床位，專為老人手術(shù)后家里無人照料及遭遇其他困難時提供臨時照料，一般不超過3個月。承擔(dān)長者照護(hù)服務(wù)運營的福壽康居家康復(fù)護(hù)理機構(gòu)工作人員說，16張床位顯然供不應(yīng)求，必須經(jīng)過第三方專業(yè)評估，評估等級要達(dá)到四級才能入住，體現(xiàn)了公開公平公正。頂樓則為“空中康樂花園”，有興趣的老人可以在這里種上自己喜愛的蔬菜。
區(qū)民政局局長章維說：“建設(shè)‘申寧苑’是區(qū)里的一項為老實事工程，它沒有‘圍墻’，真正將服務(wù)延伸到了社區(qū)。目前這樣的為老服務(wù)中心全區(qū)已建立5家，到年底要達(dá)到10家，實現(xiàn)長寧區(qū)九街一鎮(zhèn)各有一家。”長寧區(qū)以設(shè)施建設(shè)為支撐，如今全區(qū)共有養(yǎng)老機構(gòu)44家，床位6150張，戶籍老年人床位擁有率達(dá)3%，位列中心城區(qū)首位。全區(qū)所有公辦養(yǎng)老機構(gòu)和60%的民辦養(yǎng)老機構(gòu)均開展了日托、助餐、助浴、助醫(yī)等延伸服務(wù)，更有部分養(yǎng)老機構(gòu)將開展護(hù)理員上門服務(wù)，既解決了老人日間基本生活問題，也豐富了老人精神生活。
除壁壘，政府、社會共同推動幸福養(yǎng)老
面對人口深度老齡化，居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不平衡、不充分等問題，長寧區(qū)打破行業(yè)壁壘，政府、社會共同推動幸福養(yǎng)老。該區(qū)成立了以區(qū)長任組長，區(qū)委常委、組織部長和分管養(yǎng)老及衛(wèi)生的兩位副區(qū)長任副組長，27個委辦局、街道鎮(zhèn)主要負(fù)責(zé)人參加的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂完善試點工作實施方案，明確10大類30項工作任務(wù)，有序推進(jìn)試點“進(jìn)度條”。
于是，“一中心、多網(wǎng)點、全覆蓋”的社區(qū)為老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)于今年初在長寧區(qū)開始布局。按照 40平方米/千人和打造15分鐘為老服務(wù)圈的要求，每個街鎮(zhèn)建設(shè)一家社區(qū)綜合為老服務(wù)中心和至少一家長者照護(hù)之家，每4到5個居委會建設(shè)一家老年人日間服務(wù)中心，每個居委會建設(shè)一家標(biāo)準(zhǔn)化老年活動室，由此繪制“街鎮(zhèn)綜合服務(wù)圈—社區(qū)托養(yǎng)服務(wù)圈—居民區(qū)活動圈—鄰里互助圈—居家生活圈”五圈合一的15分鐘為老服務(wù)圈。
長寧區(qū)獲得中央財政補助資金2997萬元，為了科學(xué)安排試點資金，專門制定資金使用管理辦法，將2997萬元資金分解到93個具體項目，分配至各街鎮(zhèn)或區(qū)民政局。在資金投向上，堅持試點資金以打造居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展軟環(huán)境和軟實力為主、硬件設(shè)施建設(shè)為輔的原則，將近80%的資金用于支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社會化、品牌化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化等軟件提升項目。2018年市、區(qū)兩級財政投入4億元用于支持長寧居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作，市、區(qū)配套資金是中央財政補助資金的13.3倍，試點資金的杠桿作用得以充分體現(xiàn)。同時，區(qū)里還委托了第三方加強績效跟蹤與評估，確保資金使用規(guī)范、高效。
資金有了，場地仍然是個“瓶頸”。“協(xié)調(diào)區(qū)內(nèi)國企，盤活閑置資源”，長寧區(qū)政府找到了突破中心城區(qū)養(yǎng)老空間限制的另一新路徑。在政府的協(xié)調(diào)下，今年從區(qū)屬國企新長寧集團盤活了閑置資源30處，用于建設(shè)各類社區(qū)托養(yǎng)設(shè)施。
來到“新長寧慧生活”居家養(yǎng)老體驗館，這里是“物業(yè)＋養(yǎng)老”模式的一個線下創(chuàng)新，是新長寧集團下屬物業(yè)公司設(shè)立的嵌入社區(qū)小微機構(gòu)。原本是物業(yè)公司一間100平方米的空置房，如今改造成了溫馨的居家養(yǎng)老體驗館：綠色的座椅、原木色的桌子……常來體驗館的殷老太說：“有一次我在附近醫(yī)院看病，突然眼花腿軟回不了家，當(dāng)時我女兒正在上班趕不回來，情急中我想起了‘慧生活’，立即撥通了電話，他們很快趕來把我安全接回了家。”
“慧生活”還鏈接了線上APP服務(wù)平臺，經(jīng)養(yǎng)老業(yè)務(wù)培訓(xùn)后的保安、保潔、保綠、保修服務(wù)人員，接到需求信息便會上門為社區(qū)特殊困難老年群體提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)，以及緊急援助、家政服務(wù)、各類維修、叫車出行等20余項標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)。“慧生活”體驗館統(tǒng)一裝修，統(tǒng)一標(biāo)識，大都開設(shè)在公用空間緊張的老舊小區(qū)，很受老年人歡迎。
長寧區(qū)甚至把居民住宅樓里的空間也充分利用了起來，如果這棟樓有寬敞的大堂，那么也會辟出一塊空間布置成老年人活動的微型設(shè)施，同樣也深受老年人青睞。
除了緩解場地的困境，長寧區(qū)在打破部門壁壘上也進(jìn)行了探索。對一些高齡老人尤其是失智失能老人來說，在家里養(yǎng)老，專業(yè)護(hù)理是一大難題。長寧區(qū)江蘇路街道的頤家護(hù)理站，2015年就將居家養(yǎng)老服務(wù)站、頤家護(hù)理站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站三個功能載體融合起來，成為上海市首家“三站合一”的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)試點。在區(qū)民政局、區(qū)衛(wèi)計委的合作支持下，頤家護(hù)理站打通了民政和衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的跨界限制。家住江蘇路某小區(qū)的鄭美鳳今年已93歲高齡，體弱多病的她接受專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)頤家護(hù)理站上門服務(wù)已經(jīng)3年，老人和家屬都非常滿意。
在200平方米的頤家護(hù)理站內(nèi)，有專科醫(yī)生診室、家庭醫(yī)生工作室、中醫(yī)康復(fù)理療室等，還有護(hù)理站專職團隊，提供基礎(chǔ)護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理、健康教育、心理治療、生活照料等服務(wù)，可定期為老人提供上門護(hù)理服務(wù)。頤家養(yǎng)老服務(wù)中心還分別為程度不同的失能失智老人提供不同層次的護(hù)理康復(fù)，同時還可提供居家上門服務(wù)。如此“三站合一”的社區(qū)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”、實現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的“一站式”服務(wù)模式，滿足了老年人醫(yī)康養(yǎng)護(hù)的需求，僅今年上半年，累計為老年人提供多元康護(hù)服務(wù)6800多人次，服務(wù)滿意度達(dá)98%。
到年底前，長寧區(qū)將實現(xiàn)綜合為老服務(wù)中心在所有街鎮(zhèn)全覆蓋，建成日間照料中心15家，助餐點54家，“惠老家園”體驗館16家，老年活動室190家，睦鄰點323家。
長寧區(qū)還針對養(yǎng)老服務(wù)人才稀缺的短板，重點建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)人才實訓(xùn)基地。目前長寧區(qū)已建立1個養(yǎng)老實訓(xùn)基地和4家養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)機構(gòu)，預(yù)計2018年至2020年將培訓(xùn)養(yǎng)老從業(yè)人員3000人次，逐步形成一支規(guī)模適度、年齡結(jié)構(gòu)合理、綜合素質(zhì)優(yōu)良、尊老敬業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍。
同時，長寧區(qū)鼓勵扶持新建養(yǎng)老機構(gòu)以委托管理等方式提升服務(wù)管理水平，培育平等參與、公平競爭的養(yǎng)老服務(wù)市場環(huán)境。
謀發(fā)展，打造“養(yǎng)老淘寶”
針對廣大老年人對養(yǎng)老政策不熟悉、養(yǎng)老資源不了解等信息不對稱問題，長寧區(qū)開展了“社區(qū)養(yǎng)老顧問”試點，編印《長寧區(qū)“幸福養(yǎng)老”地圖》，發(fā)布《長寧區(qū)幸福養(yǎng)老便民手冊》和《養(yǎng)老顧問手冊》，推出“養(yǎng)老服務(wù)包”，依托智慧養(yǎng)老大數(shù)據(jù)平臺，建立區(qū)級養(yǎng)老顧問團隊，鏈接養(yǎng)老資源、參謀養(yǎng)老方式，為老年人提供政策和養(yǎng)老服務(wù)信息咨詢、服務(wù)申請、緊急救援等服務(wù)，打通養(yǎng)老服務(wù)的“最后一公里”。
除了為養(yǎng)老需求“開處方”，長寧區(qū)正在進(jìn)一步打造“養(yǎng)老淘寶”。章維描繪了“幸福養(yǎng)老”的美好愿景：“未來我們只要打開網(wǎng)站或者微信，點擊‘養(yǎng)老顧問’，就可以對自己能享受的公共養(yǎng)老政策一目了然，也可以像點餐那樣選擇自己想要的養(yǎng)老服務(wù)，不出家門，盡享信息化養(yǎng)老服務(wù)。”
在大數(shù)據(jù)發(fā)展步入快車道的時代背景下，一切皆有可能。
近年來，長寧區(qū)積極推進(jìn)“智慧高地”建設(shè)，互聯(lián)網(wǎng)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)為代表的信息技術(shù)在民生領(lǐng)域得到了規(guī)模化應(yīng)用，百姓生活中越來越多地融入智慧元素。
2017年底，長寧區(qū)入選全國首批智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用示范區(qū)，轄區(qū)3個街道榮獲全國智慧健康養(yǎng)老示范街道。區(qū)政府將智慧養(yǎng)老納入“十三五”信息化頂層設(shè)計，投入600萬元建設(shè)智慧養(yǎng)老大數(shù)據(jù)平臺，向老年人提供主動關(guān)愛、便民服務(wù)、“一鍵通”及“24小時”緊急援助等服務(wù)，還建立了居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)全過程監(jiān)管系統(tǒng)，實現(xiàn)了服務(wù)過程可視化、數(shù)據(jù)化、報告化。
在此基礎(chǔ)上，長寧區(qū)還在上海率先將敬老卡打造成為具備養(yǎng)老服務(wù)結(jié)算卡、服務(wù)記賬卡、市場優(yōu)惠卡等功能的“一卡通”綜合為老服務(wù)卡，同時建立了全區(qū)統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)呼叫中心，并推進(jìn)智能健康養(yǎng)老產(chǎn)品應(yīng)用，為5000戶高齡獨居老人配備智能“安康寶”套餐，讓老人生活方便又安全。
作為全國首個“互聯(lián)網(wǎng)＋生活性服務(wù)業(yè)”創(chuàng)新試驗區(qū)，長寧區(qū)還通過政策扶持，吸引了華燕房盟、晨訊科技、新長寧慧生活、頤家、夕悅、福壽康、友康等一批“互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老企業(yè)”入駐，智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集聚效應(yīng)顯現(xiàn)，智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。
今年，長寧區(qū)再次攜手華為聯(lián)通共建“虹橋智谷”，打造人工智能產(chǎn)業(yè)高地，這必將為長寧智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展和應(yīng)用插上騰飛的翅膀！
（來源：中國社會報2018.9.28）
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