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本報記者 張 婷
提升養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量，事關(guān)2.5億老年人特別是4000多萬失能半失能老年人的晚年幸福，也關(guān)系他們子女的工作生活，是關(guān)系人民群眾生活質(zhì)量的一件大事。
檢索2019年全國兩會時記者發(fā)現(xiàn)，越來越多的全國人大代表、政協(xié)委員將關(guān)注的焦點放在提升老年人生活和保障質(zhì)量上。
怎樣才能選擇一家適合自己的養(yǎng)老機構(gòu)?養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量怎樣才能放心?現(xiàn)實中，這些問題讓大多選擇機構(gòu)養(yǎng)老的老年人犯了愁。
2018年12月28日，國家標準《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定》(以下簡稱“國標”)的出臺，為養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量劃定了“等級線”，初步建立了全國統(tǒng)一的養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評價標準。
“國標”將于7月1日起實施，對養(yǎng)老機構(gòu)登記劃分與評定提出了102條具體要求，如同星級賓館一樣，將養(yǎng)老機構(gòu)評定為一星至五星5個等級，等級越高，服務(wù)內(nèi)容更加豐富、服務(wù)質(zhì)量更加優(yōu)質(zhì)、人才隊伍更加健全、設(shè)施設(shè)備和環(huán)境更加完善。
業(yè)內(nèi)專家普遍熱議，此舉將為老年人選擇機構(gòu)提供更為科學(xué)、權(quán)威的參考標準，為政府養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管提供了強有力的“抓手”，也倒逼社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提升規(guī)范化、標準化和服務(wù)水準，進而整體提升全行業(yè)服務(wù)水平。
頂層設(shè)計助力老年人安享晚年
提升養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量水平，直接關(guān)系到老年人晚年的生活質(zhì)量，也關(guān)乎整個養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的健康發(fā)展。黨中央國務(wù)院歷來高度重視老年人生活質(zhì)量，習(xí)近平總書記多次作出重要指示和批示。李克強總理在2019年全國兩會《政府工作報告》中明確要求，“讓老年人擁有幸福的晚年，后來人就有可期的未來”。
近年來，一項項惠老政策接續(xù)出臺，政策紅利逐步釋放。確保“讓每一位老人都能生活得安心、靜心、舒心，都能健康長壽，安享幸福晚年”，未來可期。
2016年12月21日，習(xí)近平總書記在中央財經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組第十四次會議中強調(diào)，要盡快在養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量上有個明顯改善，加快建立全國統(tǒng)一的服務(wù)質(zhì)量標準和評價體系，加強養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，堅決依法依規(guī)從嚴懲處欺老、虐老行為。
按照黨中央、國務(wù)院的決策部署，我國陸續(xù)出臺了多個重量級文件、政策，為提升養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量提供了制度保障。
2017年2月28日，國務(wù)院印發(fā)《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》，將推動養(yǎng)老機構(gòu)提質(zhì)增效列入重要章節(jié)，為推動養(yǎng)老院建設(shè)由數(shù)量發(fā)展到質(zhì)量提升、由外延發(fā)展到內(nèi)涵提升提供了頂層設(shè)計。
2017年3月22日，民政部、公安部、全國老齡辦等6部門印發(fā)《關(guān)于開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動的通知》，在全國范圍內(nèi)開展為期四年的養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查、大整治活動，截至2018年底，共整治36萬處服務(wù)隱患，現(xiàn)在養(yǎng)老院涉及的安全質(zhì)量隱患90%以上得到了解決。
2017年8月24日，民政部、國家標準委共同制定《養(yǎng)老服務(wù)標準體系建設(shè)指南》，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)制定高于國家標準的企業(yè)標準，為養(yǎng)老服務(wù)標準化工作提供了重要指引，推進養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升。
2017年12月29日開始實施的國家標準《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》成為養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量的“基準線”，為進一步規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提供了指引、提出了最低要求，全國養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量由此翻開了標準化管理的新篇章。
2019年1月23日，國家發(fā)改委、民政部、財政部等18部門聯(lián)合印發(fā)《加大力度推動社會領(lǐng)域公共服務(wù)補短板強弱項提質(zhì)量 促進形成強大國內(nèi)市場的行動方案》，提出加快建立全國統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標準和評價體系，到2020年全面實施全國養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量等級評定工作。
“國標”助推養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效
步入黑龍江省哈爾濱市魅力花園新松茂樾山養(yǎng)老公寓，桌椅明亮整潔，燈光、墻面色調(diào)溫暖柔和。這是一所建在社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老公寓，讓老人體會到了“家”的感覺。
公寓扶手、地面、老人房間、綠化環(huán)境、醫(yī)療器械、人員配置、消防設(shè)施、報警設(shè)備等等，無論是硬件設(shè)施還是軟件配比，都是按照國家標準，甚至高于國家標準設(shè)置的，為的就是給老人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
即便如此，對公寓項目經(jīng)理高珊來說，還是留有遺憾：“公寓現(xiàn)在還沒有評定星級，但隨著‘國標’的出臺，我們會把‘評星’作為一項重要工作開展，讓社會認可我們的服務(wù)，讓老人有個充實、幸福、安全的晚年。”
民政部統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至2018年底，全國注冊登記養(yǎng)老機構(gòu)2.98萬個，機構(gòu)床位392.8萬張。我國養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)能力逐步提升，服務(wù)質(zhì)量不斷改善。
但是，養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量仍存在安全隱患突出、硬件設(shè)施條件差距較大、管理規(guī)范化水平良莠不齊、養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)亟待加強等問題，不利于養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)良性發(fā)展。
我國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量提升急需補齊質(zhì)量短板，用標準化建設(shè)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量水平。“國標”的出臺如同“及時雨”，有效填補了養(yǎng)老機構(gòu)等級國家標準空白，讓養(yǎng)老機構(gòu)提升服務(wù)質(zhì)量有標可依。
北京養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會執(zhí)行會長、中國人民大學(xué)國家發(fā)展與戰(zhàn)略研究院首席研究員黃石松對“國標”信心滿滿：“‘國標’將不斷引導(dǎo)和推動養(yǎng)老機構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)。我相信‘國標’將會在養(yǎng)老行業(yè)中起到引領(lǐng)和帶動作用，持續(xù)增強老年人的幸福感、獲得感和安全感。”
在中國老齡科學(xué)研究中心老齡健康與宜居環(huán)境研究所所長、副研究員伍小蘭看來，“國標”對于養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展來說，是重大利好。“‘國標’綜合了環(huán)境、設(shè)施設(shè)備、運營管理和服務(wù)四個方面指標的評定標準，而且服務(wù)所占權(quán)重最高，這也就意味著，不是比規(guī)模大小、不是比硬件豪華，而是看誰家的服務(wù)做得好，誰家的評級就越高，這樣自然可以推動養(yǎng)老機構(gòu)把精力和資源投入到完善和提升服務(wù)質(zhì)量上，有利于養(yǎng)老機構(gòu)形成合理梯度，滿足不同老年人的需求。”
作為“國標”起草人之一，湖北省武漢市江漢區(qū)社會福利院黨委書記熊承剛認為，“國標”將推動全國養(yǎng)老機構(gòu)邁入高質(zhì)量發(fā)展階段，也對構(gòu)建全國養(yǎng)老機構(gòu)信用體系建設(shè)具有重大意義。
業(yè)內(nèi)專家奔走呼吁，養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管體系終于擁有了“硬核”。
“通過標準對機構(gòu)進行客觀的等級評定，公示等級評定結(jié)果，可以降低信息不對稱的程度，方便有需求的老年人及其家庭做出選擇。”民政部養(yǎng)老服務(wù)司養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管處處長李邦華表示，“這樣有利于更好地保護老年人合法權(quán)益，增強老年人幸福感和獲得感。”
而面對部分基層養(yǎng)老院尤其是農(nóng)村敬老院可能無法達標的問題，李邦華說：“相比城市養(yǎng)老機構(gòu)，農(nóng)村敬老院硬件設(shè)施、人員隊伍等條件都較為簡陋，可能無法參與評定，但是根據(jù)《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》，政府應(yīng)該加大投入，盡量達到基本評價標準。”
2月21日，國務(wù)院新聞辦舉辦“全國兩會民政專場新聞發(fā)布會”，民政部副部長高曉兵透露，未來兩年，民政部的工作重點之一是啟動實施農(nóng)村特別貧困地區(qū)養(yǎng)老院改造提升工程和民辦養(yǎng)老機構(gòu)消防安全達標工程，“民政部將會同相關(guān)部門制定確保養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量安全的強制性國家標準，這將是我國第一部圍繞養(yǎng)老院安全基本要求的強制性國家標準。”
宣貫“國標”關(guān)鍵在因地制宜
“我國各地區(qū)人口老齡化程度、特征不盡相同，經(jīng)濟條件和公共服務(wù)水平存在較大差異，城市地區(qū)與農(nóng)村地區(qū)情況也很不同，從一定意義上講，國標只是提出了一個底線標準，是‘起跑線’。”在黃石松看來，“國標”落實關(guān)鍵在于地方，各地應(yīng)因地制宜出臺地方標準。
“國標”出臺一個月內(nèi)，北京市于2019年1月11日正式發(fā)布實施《北京市養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級評定實施辦法(試行)》，這是該標準實施10年來首次進行修訂。星級評定與補貼政策直接掛鉤，根據(jù)《北京市養(yǎng)老機構(gòu)運營補貼管理辦法》，對于服務(wù)質(zhì)量被評定為二星級的機構(gòu)，按照每床每月增加50元予以補貼;三星級的機構(gòu)按照每床每月增加100元予以補貼;四星級、五星級的機構(gòu)按照每床每月增加150元予以補貼。
湖北省自2017年開始，連續(xù)評定82家星級養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，其中，武漢“掛星”養(yǎng)老機構(gòu)占據(jù)16家，江漢區(qū)社會福利院被稱為養(yǎng)老服務(wù)“江漢模式”，被中國質(zhì)量認證中心授予全國首張“五星級”養(yǎng)老服務(wù)認證證書。湖北省民政廳相關(guān)負責(zé)人告訴記者，評定結(jié)果有效期為三年，到期重新申請評定，“國標”出臺后，湖北省將參照“國標”操作細則和辦法開展星級評定。
2月27日，四川省成都市星級養(yǎng)老機構(gòu)授牌儀式舉行，首批共36家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)獲得星級認證，有4家機構(gòu)榮獲五星級認證，此次評級活動在成都尚屬首次。成都市民政局相關(guān)負責(zé)人表示，“國標”為成都市評星標準提供了借鑒，下一步，成都市將根據(jù)“國標”對成都市標進行修訂完善，整體調(diào)整考核項目分值比例，不斷提升成都市養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量。
據(jù)民政部統(tǒng)計，截至2018年3月，北京、天津、河北、內(nèi)蒙古等20個省份已建立了養(yǎng)老機構(gòu)等級評定制度。
但在熊承剛看來，“國標”的落實仍有一場“硬仗”要打。在取消養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可之后，一些現(xiàn)有制度缺失和監(jiān)管難題可能表現(xiàn)得更加突出，各級民政管理部門還需做好對養(yǎng)老機構(gòu)的事前指導(dǎo)、事中監(jiān)管、事后追責(zé)，才能讓“國標”落到實處。
專家表示，在“國標”實施過程中，還應(yīng)重點明確養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管責(zé)任，依法依規(guī)制定民政和各有關(guān)部門權(quán)力和責(zé)任清單，通過進一步規(guī)范和固化養(yǎng)老機構(gòu)涉及的質(zhì)量、環(huán)境、設(shè)施設(shè)備、專業(yè)素養(yǎng)等方面要求，不斷提升養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，以推動養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
（來源：中國社會報2019.3.11）
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