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首頁本報記者 王 銘 通訊員 金 偉
臨近小雪時節，冬日清晨的太陽還未露頭，但位于湖南省常德市鼎城區謝家鋪鎮官橋坪村的“互助幸福屋”里，卻早已歡聲笑語，老人們下棋娛樂、跳舞唱歌、細聊家常，其樂融融。“每天這里都是滿滿的。” 11月16日，官橋坪村老年協會會長熊德勝對記者說，“自從建起了這個家門口的養老院，老人們的生活更有滋味了。”
常德市地處湘西北，是長江經濟帶、洞庭湖生態經濟區的重要組成部分。在這個傳統農業大市的621萬總人口中，有60歲以上老年人135萬，人口老齡化程度21.7%；農村老年人口更是達到99萬人，占全市老年總人口的73.3%。
“我們以國家居家和社區養老服務改革試點為契機，把著力點放在農村養老這塊短板上。”常德市民政局局長龔美愛介紹，按照政府主導、市場驅動、統籌推進的總體原則，通過試點推進農村養老服務改革，實現民政單系統“自轉”向引導社會資源“公轉”轉變，讓各類社會資源有序向基層聚合。
有準備：明確主題集聚資源
質變非在一朝一夕，背后一招一式都有講究。面對城鎮化和老齡化步伐加快，農村留守老人、空巢老人日益增多的現狀，常德市將建立多層次農村養老服務體系納入鄉村振興戰略總體布局，把加快發展健康養老產業納入“開放強市、產業立市”規劃統籌推進。
在臨澧縣民政局副局長吉輝看來，以農村為突破口的居家和社區養老服務試點已經有了基礎，從思想、政策、物質等方面達成的共識，讓改革試點不僅接地氣，而且有準備，用明確的主題聚合了資源。
這樣的準備來自近年來的基礎夯實。其一，通過拓展鄉鎮敬老院服務功能，試點建設的區域性養老服務中心已經發揮輻射周邊、延伸服務的作用；其二，持續推進的完美社區建設，讓居家和社區養老服務設施建設得到強化；其三，開展老年人、養老服務設施、服務隊伍情況的摸底調查和老年人能力評估，為具體工作的開展提供了依據。
在此基礎上，常德市出臺了加快居家和社區養老服務發展、扶持社會力量參與、推進醫養結合、加強人才隊伍建設等系列政策文件；制定了居家和社區養老服務規范、服務清單、設施建設標準，建立第三方評估機制，統一“常德市居家和社區養老”服務機構標識。
同時，將居家和社區養老服務信息平臺與智慧黨建平臺同步建設，建立養老服務呼叫中心和應急服務網絡，實現平臺融合、力量整合、服務聚合。通過整合資源建點，啟動為期三年的“二中心三屋”建設計劃，在街道建立日間照料中心、鄉鎮建立區域性養老服務中心，社區（村）建立宜老自助屋、互助幸福屋、醫養健康屋開展為老服務。
2018年，常德市投資2400萬元，建設社區日間照料中心44個、區域性養老服務中心15個、互助幸福屋128個、宜老自助屋96個、醫養健康屋141個、嵌入式養老服務點14個。
有內涵：合理布局補齊短板
政策執行，知冷暖才會更給力。直接布點到村的“三屋”在具體運行中鏈接多種資源，直接惠及老年人。
2018年，鼎城區以建設居家養老服務中心、社區嵌入式養老機構、“三屋”、抱團養老等為主要模式，通過社會互助、會員互助、志愿者互助、定點互助、團體互助五條途徑籌措人力和資金，利用村里閑置資產，先期在謝家鎮建立19個互助幸福屋，做到財務日清月結，收支公開透明。目前每天有近2000人次老年人到互助幸福屋活動。
老年協會是“三屋養老”服務的牽頭組織者。臨澧縣新安鎮上坪村建立了以家庭養老為基礎、中心服務為依托、上門服務為補充的互助養老模式。協會成員實行小組分片管理，每個星期上門走訪一次，了解老人需求。11月17日，生活不便的劉陽春老人申請洗滌，服務人員鄭菊娥上門服務，在協會成員回訪后，她這一天的收入是60元。
上坪村老年協會會長楊昌禮介紹，村老年協會組織低齡健康老人、留守婦女及志愿者，對高齡老人、困難老人實行結對幫扶照料，采取親戚結對、近鄰結對等方式，進行長期照護和臨時照看等低償和無償服務。同時還經常組織各種易于老人身心健康的集體活動，豐富老人生活。
石門縣夾山鎮漢豐村支部書記邱文才告訴記者，“三屋”的運行主要是由本村村民實行自我管理、自我服務，每年運營經費3萬-5萬元，采取“政府購買服務補貼一點、提供服務創收一點、發動社會力量捐助一點”的辦法來籌措。
社會力量的介入為農村居家養老服務打開了一扇新窗口。石門縣民政局局長林華介紹，目前正在探索的以“互聯網+站點”模式已經初顯成效，通過依托專業的服務團隊，整合嫁接社會資源，建立鄉鎮（街道）、村（社區）服務站點，為老年人、尤其是農村老年人提供養老服務。
石門縣康樂福居家養老服務中心負責人馬業泉介紹，通過采取無償、低償、有償三種服務相結合的模式，已對全縣6個鄉鎮（街道）59個村（社區）開展服務運營，為400多名低收入失能、半失能老人提供居家養老服務。
有支撐：疏浚渠道引來活水
“農村養老服務是一個系統工程，如何做到主體多元、效應疊加是推進試點改革中探索的重要課題。”常德市民政局副局長沈英瓊說，只有為社會化供給體系搭建疏浚渠道，才能引來源頭活水。
一方面，在政企互動中發展“互聯網+”養老服務，推動移動互聯網、云計算、物聯網、大數據等與養老服務業結合，探索線上線下相結合的養老服務模式。全市60%以上的公辦養老機構開展了居家和社區養老延伸服務，培育、引入居家和社區養老服務機構近100家。
另一方面，在政社聯動中發展醫養融合服務，實現建檔立卡貧困戶老年人家庭醫生簽約率達100%，社區養老服務機構與基層醫療衛生機構簽約服務率達到80%。推動醫養融合，在高新區成立的瑞華居家智慧養老云平臺呼叫服務中心（云看護），將云呼叫中心、養老機構、醫療機構、保險公司、老年人客戶端通過互聯網串連起來，為老年人提供醫養服務。
服務隊伍的鍛造也是支撐農村養老服務體系健康運行的重要保障。按照“一社區（村）1名黨建信息員、一社區網格1名網格員”的標準，配備村級黨建信息員1548名、社區網格員13000名，發揮了采集老年人基本數據和服務需求的“信息員”、上門問候和定期巡防的“聯絡員”、涉老服務事項的“代辦員”、線上線下服務的“監督員”等作用。
同時，常德市各縣（市、區）已確立1家具有一定規模的養老機構作為實訓基地，開展對老年協會人員、家庭照護人員、留守婦女、低齡老人、黨建信息員、網格員、志愿服務者等涉老服務人員的專業培訓。今年，安排140萬元專項資金培訓各類養老服務人員2600人（次）。
（來源：中國社會報2018.12.4）
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