無障礙瀏覽
首頁本報記者 孫彥川
在吉林省幸福養老工程建設現場推進會上，省民政廳黨組書記、廳長喬恒提出全力破解養老服務和產品不足等難題，盡快將發展養老服務業打造成為新的經濟增長點和吉林省精神文明建設的新亮點。他特別指出要謹防老人因“嬰兒式養老”“包辦式養老”等做法“被失能”，讓全省525萬老人中的絕大多數能有活力地安度晚年、盡享天倫之樂，從而使他們身后的幾千萬晚輩能夠安心學習、生活、干事業。什么是“被失能”？如何避免老人“被失能”？近日，記者為此專訪了喬恒。
記者：喬廳長，在您看來“老人被失能”的問題主要在哪些方面體現得最明顯，對老人有什么危害？
喬恒：一些養老機構由于經營理念的原因或為了占領市場，在服務中過度強調主動性和全面性，送飯到餐桌、衣服集中洗、衛生員工打掃、活動員工組織，老年人幾乎無事可做，以致逐漸“被失能”。住在缺乏無障礙設施的樓房，腿腳又不太方便的老人，也容易因缺乏身體活動和康復服務“被失能”。
多項心理學和體育學研究表明，適當從事智力活動和身體活動的老年人，衰老速度要明顯低于不從事任何活動的老年人。所以，上述現象應該得到盡快扭轉——只要老人身心狀況允許，一定要讓他們動起來，而不是閑下來。
記者：“老人被失能”現象對老人家屬、對養老機構和政府分別造成了什么影響？
喬恒：老人一旦失能，住養老機構則費用升高，在家養老則至少要有一個家人全天照顧，甚至需要兩個人，所以一位失能老人讓一個家庭致貧、返貧的現象相當普遍。一些低端的非法養老院之所以有老人入住，就是因為公辦養老院沒床位或老人家屬拿不出足夠的錢送老人去好的養老院，這既給老人的身心帶來了巨大痛苦，給家人的心理造成打擊，也給政府管理養老事業造成了挑戰。吉林省自2012年起，在全省范圍內建立了養老服務補貼政策，在一定程度上保障了特困、低保、高齡等老年人的日間照料、失能照護等服務需求。但老人“被失能”，屬于無謂地加重了政府和家庭負擔，一定要盡力避免。
對于養老機構而言，一位老人“被失能”，對于入住其中的其他老人無疑會造成心理打擊。“被失能”的老人多了，對機構的品牌形象會有極為不利的影響。因此，采取“嬰兒式養老”“包辦式養老”的模式，其最終結果只能是好心辦壞事，養老機構必須亡羊補牢、防微杜漸。
半失能的老人由于行動受限，更是容易被養起來，以致老人以更快的速度走向失能。鑒于此，吉林省將醫療康復項目納入基本醫療保險支付范圍，以支持養老機構和日間照料中心開展康復服務，盡可能讓失能半失能老人通過康復重新站起來、走起來。
保守估計，吉林省約有90萬以上的失能、半失能老人，其中若能有十分之一的老人通過康復重新站起來、走起來，就能提升10多萬家庭的幸福感，而且僅一年節省的護理費、醫療費也數以10億計。而保障好525萬老人的晚年幸福，更是有利于其身后的幾千萬后輩安心學習、工作、干事業。所以，我們要盡全力打好防止老人“被失能”這一仗。
記者：由此看來，杜絕“老人被失能”現象刻不容緩，吉林省在這方面做出了怎樣的探索和努力，效果如何？
喬恒：在機構養老方面，我們倡導要做到專業服務與老人的自我服務、自我管理相結合，要求養老機構科學評估老年人身體狀況，加強護理人員和康復師培訓，開展實效性強的康復服務、老年醫療，讓老人更長久地維系身體機能和心理健康，更有活力地安享晚年。此外，我們鼓勵養老機構吸納素質高、身體好的老年人參加院務管理委員會，使他們通過參與財務監管、伙食管理、文體活動策劃與組織等工作，奉獻余熱、活躍思維。對此，我們將持續給予針對性的監督和引導。
我們提倡老人最好居家養老或在社區養老。老人生活在家庭和社區這種熟悉的環境中，往往會更主動地參加一些力所能及的文體娛樂及社交活動，愉悅身心；出于長輩對晚輩的愛護，也會積極承擔力所能及的家務，這既有利于家風建設、家庭和睦，也有利于社會和諧、經濟發展。為此，近5年來，我們在全省城市社區普遍建立日間照料中心，配齊配強工作人員，合力為老年人提供文體娛樂、健康指導、心理慰藉和助餐等服務，在全省各地的農村建成養老服務大院4070個，這就給老年人留在家庭和社區，實現積極老齡化，打下了堅實基礎。其中長春市的社區衛生服務中心和社區居家養老服務中心已經實現了100%對接，定期開展體檢、巡診服務，形成了很好的經驗，將來要在更多地市縣推廣這一模式。
記者：在您看來，除此之外還應該樹立怎樣的積極老齡化觀念，并采取有效措施將其落到實處？
喬恒：引導和鼓勵老年人形成老有所為、老當益壯的健康心態和進取精神，積極參與文體娛樂活動與社會生活，既有利于精神和文化的傳承，也有利于社會與家庭的穩定和團結。所以，為實現積極老齡化，我們要盡可能地變養老為“助老”；鼓勵老人在力所能及的情況下，利用其知識、經驗等發揮余熱、奉獻社會；開展無障礙設施改造，讓體弱、半失能的老人行動更方便。
在居家養老方面，我們出臺了《吉林省老年人權益保障條例》，鼓勵和支持子女與老年人共同生活或就近生活，積極履行贍養義務，同時倡導老年人在力所能及的情況下操持家務或接送孫輩上學。
在機構養老方面，除了加強醫療康復、文體娛樂等服務，我們還要倡導機構“打破”圍墻，組織老人積極與社區、社會開展互動。
在社區養老方面，我們要致力于完善老年教育、文化養老等服務體系。
在農村地區，一是要探索互助養老模式，以低齡健康老人為主，成立農村老年協會和志愿服務隊伍，開展鄰里互助和志愿幫扶，形成依托農村老年協會運營養老服務大院、志愿者協助托老所提供服務的模式。二是要積極推進文養結合，引導經歷相似、愛好相近、社會關系相通的老年人集聚起來，抱團養老、開展豐富多彩的文體活動，積極主動地為其他老年人服務，讓健康狀況不同的老年人都生活得更充實，更有存在感和價值感。三是要鼓勵老年人參加力所能及的生產勞動，特別是發展院辦經濟的農村社會福利服務中心，要支持低齡健康老人從事適當的勞動，為福利中心的創收和發展獻策獻力。
尊老、敬老、愛老、助老，既是弘揚中華民族傳統美德、提升社會文明程度的重中之重，也是中年人和青少年認識世界、溝通世界、主動擔當、完善自我的重要途徑。在社會力量參與方面，吉林省將以實施戰略合作為重點，廣泛動員公益慈善機構，大力招募志愿者，組織他們與社會工作師、社區工作人員、護理人員等，協力為居家養老、社區養老和機構養老的老人提供文體、娛樂、康復、助醫等多方面的服務，為積極老齡化再添助力。
（來源：中國社會報2018.11.16）
京公網安備11040102700079號