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首頁民政部養(yǎng)老服務(wù)司司長 黃勝偉
日前，習(xí)近平總書記對民政工作作出重要指示，強(qiáng)調(diào)要完善政策制度體系、服務(wù)保障體系、監(jiān)督管理體系、社會參與體系，著力推進(jìn)實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，著力提升社會救助、社會福利、社會事務(wù)、社會治理工作水平，深刻闡述了民政工作的職能定位、價值要求、重大任務(wù)、改革思路和領(lǐng)導(dǎo)保障。第十五次全國民政會議對養(yǎng)老服務(wù)作出重要部署。養(yǎng)老服務(wù)戰(zhàn)線的同志要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會習(xí)近平總書記重要指示精神和第十五次全國民政會議部署要求，站位中國式現(xiàn)代化發(fā)展全局，服務(wù)實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，加快完善養(yǎng)老服務(wù)政策制度體系、服務(wù)保障體系、監(jiān)督管理體系和社會參與體系。
加快完善養(yǎng)老服務(wù)政策制度體系
加強(qiáng)頂層設(shè)計與政策供給，抓緊建立健全法規(guī)、政策、標(biāo)準(zhǔn)相銜接的養(yǎng)老服務(wù)政策制度體系。
一要完善總體制度設(shè)計。抓好深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展政策文件的貫徹落實。加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)立法，推動形成國家法律與地方法規(guī)相銜接的法治體系。科學(xué)謀劃做好“十五五”養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃編制工作，上下聯(lián)動研究提出“十五五”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的主要目標(biāo)指標(biāo)、重大戰(zhàn)略任務(wù)、重大改革舉措和重大工程項目，增強(qiáng)規(guī)劃的科學(xué)性、前瞻性和實效性。
二要加強(qiáng)專項政策支撐。在總體制度框架下，研究明確當(dāng)前和今后一個時期需要推動出臺的專項配套法規(guī)政策，排出時間表、優(yōu)先序，突出重點、統(tǒng)籌研制。當(dāng)前，要落實城鄉(xiāng)特困老人供養(yǎng)服務(wù)制度，確保所有生活不能自理特困老年人實現(xiàn)應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)。要健全特殊困難老年人探訪關(guān)愛制度，幫助防范化解居家養(yǎng)老安全風(fēng)險，防止發(fā)生沖擊社會道德底線事件。要完善基本養(yǎng)老服務(wù)制度，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平及時完善基本養(yǎng)老服務(wù)清單，制定失能老年人照護(hù)政策，穩(wěn)定人民群眾的養(yǎng)老預(yù)期，緩解社會養(yǎng)老焦慮。要研究制定發(fā)展互助性養(yǎng)老服務(wù)政策，發(fā)揮傳統(tǒng)互助文化在建構(gòu)養(yǎng)老社會支持系統(tǒng)中的重要作用。要加快建立全國統(tǒng)一的老年人能力綜合評估制度，形成動態(tài)更新的老年人能力狀況數(shù)據(jù)庫，為精準(zhǔn)提供基本養(yǎng)老服務(wù)奠定基礎(chǔ)。要加快完善家庭養(yǎng)老支持政策，優(yōu)化有利于老年人居家養(yǎng)老的政策環(huán)境。要完善養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展政策，制定更加有力有效的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)扶持政策，形成事業(yè)帶動產(chǎn)業(yè)、產(chǎn)業(yè)支撐事業(yè)的良性發(fā)展機(jī)制。
三要強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范引領(lǐng)。把標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范作為法規(guī)政策的重要支撐，作為提升養(yǎng)老服務(wù)管理效能的重要手段，加快完善養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系框架，開展養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化專項行動。聚焦養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域急需緊缺標(biāo)準(zhǔn)，積極開展國家、行業(yè)、地方和團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)研制，增加標(biāo)準(zhǔn)有效供給，切實做到養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)和服務(wù)管理有標(biāo)可依、規(guī)范運行。
加快完善養(yǎng)老服務(wù)保障體系
聚焦養(yǎng)老服務(wù)供給總量不足、供給結(jié)構(gòu)不合理、供需不匹配等問題，以失能照護(hù)為重點，深化供給側(cè)改革，完善供給體系。一是以縣域為單位，統(tǒng)籌規(guī)劃布局縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，明確不同層級設(shè)施數(shù)量、類型、規(guī)模和功能定位?？h（區(qū)）層面要發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)資源整合調(diào)度平臺作用，在履行兜底保障、失能集中照護(hù)基礎(chǔ)上，拓展服務(wù)示范、行業(yè)指導(dǎo)、應(yīng)急救助、資源協(xié)調(diào)等功能；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）層面要發(fā)揮區(qū)域樞紐作用，圍繞老年人多元需求鏈接匯聚資源，打造多功能、一站式養(yǎng)老服務(wù)綜合體；村（社區(qū)）層面要突出就近就便優(yōu)勢，按需靈活設(shè)置短期托養(yǎng)、日間照料、老年助餐、上門服務(wù)等功能，形成資源合理配置、功能銜接互補(bǔ)的服務(wù)支撐網(wǎng)絡(luò)。二是以兜底線、保基本、增普惠為重點，不斷完善居家社區(qū)機(jī)構(gòu)三類養(yǎng)老服務(wù)形態(tài)。增強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)供給能力，發(fā)揮居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動項目引領(lǐng)帶動作用，發(fā)展助餐、助浴、助潔、助行、助醫(yī)、助急等“六助”上門服務(wù)，開展居家適老化改造，建設(shè)家庭養(yǎng)老床位，為特殊困難老年人提供探訪關(guān)愛服務(wù)，為家庭照護(hù)者提供照護(hù)技能培訓(xùn)、“喘息服務(wù)”等支持。優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給，進(jìn)一步聚焦高齡、失能、殘障等老年群體需求，培育連鎖化、專業(yè)化、品牌化運營的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，有針對性地增加老年人急需的短期托養(yǎng)服務(wù)、入住機(jī)構(gòu)前的過渡性適應(yīng)性服務(wù)，積極發(fā)展老年認(rèn)知障礙社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮社區(qū)資源整合作用，強(qiáng)化對居家養(yǎng)老的支持。做強(qiáng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老專業(yè)照護(hù)服務(wù)，以推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分類改革為著力點，夯實公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特殊困難老年人照護(hù)主陣地作用，兜牢底線；有效擴(kuò)大普惠養(yǎng)老服務(wù)供給，引導(dǎo)提升專業(yè)照護(hù)技能和服務(wù)水平；鼓勵社會力量發(fā)展高品質(zhì)照護(hù)機(jī)構(gòu)，滿足老年人多樣化個性化照護(hù)需求。三是完善銜接共享的醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合機(jī)制。堅持老年人全生命周期服務(wù)理念，針對老年人隨著年齡增長身體機(jī)能退化等身心變化，圍繞健康維護(hù)期、慢病管理期、疾病診療期、康復(fù)照護(hù)期、臨終關(guān)懷期等不同階段需求，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)、健康服務(wù)的結(jié)合，強(qiáng)化整合照護(hù)，著力打通醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合的堵點與障礙。
針對老年人“養(yǎng)不起”“養(yǎng)不好”等問題，從供需兩端發(fā)力，打出政策“組合拳”，確保服務(wù)有保障、價格可承擔(dān)、運營可持續(xù)。一方面，要從服務(wù)機(jī)構(gòu)供給端加強(qiáng)要素支撐保障。積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門出臺并落實更具含金量和可操作性的扶持政策措施，助力養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)營主體降本增效，加大普惠優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給力度。要強(qiáng)化設(shè)施規(guī)劃，健全養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間布局規(guī)劃編制實施的部門協(xié)同機(jī)制，按需增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地供給，嚴(yán)格落實新建居住區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建“四同步”要求，盡快補(bǔ)齊老舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。要強(qiáng)化財稅支持，根據(jù)各地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和財政承受能力，加大基本養(yǎng)老服務(wù)投入力度，合理確定中央和地方財政支持責(zé)任，進(jìn)一步優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)貼、運營補(bǔ)貼發(fā)放，推動完善并落實養(yǎng)老服務(wù)減稅降費等扶持政策。要強(qiáng)化金融支持，落實中央關(guān)于發(fā)展養(yǎng)老金融的決策部署，爭取超長期特別國債和地方政府專項債券等資金支持，落實普惠養(yǎng)老專項再貸款、開發(fā)性金融等政策措施，采取信貸支持、補(bǔ)助貼息等方式，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，引導(dǎo)社會資本參與養(yǎng)老服務(wù)。要強(qiáng)化人才支撐，著力加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)技術(shù)人才隊伍建設(shè)，探索建立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)資格制度，拓寬職業(yè)發(fā)展通道；著力加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)技能人才隊伍建設(shè)，加快完善養(yǎng)老護(hù)理員等養(yǎng)老服務(wù)技能人才職業(yè)技能等級制度和社會化認(rèn)定機(jī)制；著力加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)管理人才隊伍建設(shè)，選優(yōu)配強(qiáng)養(yǎng)老院院長和各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人。要強(qiáng)化科技賦能，鼓勵發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)新質(zhì)生產(chǎn)力，圍繞居家社區(qū)機(jī)構(gòu)等不同場景，探索建立全國統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，創(chuàng)新智慧化服務(wù)解決方案，研發(fā)創(chuàng)新性養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)和產(chǎn)品，以科技助力增強(qiáng)服務(wù)管理效能、提高老年人生活品質(zhì)。另一方面，要從老年人需求端提升支付保障能力。完善老年人相關(guān)福利補(bǔ)貼制度，進(jìn)一步聚焦經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能等特殊困難老年人，探索優(yōu)化整合現(xiàn)有的高齡津貼、護(hù)理補(bǔ)貼、服務(wù)補(bǔ)貼等，切實提高補(bǔ)貼精準(zhǔn)度和有效性。要持續(xù)探索中央財政支持經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)工作，適時研究擴(kuò)大保障對象范圍。要協(xié)同有關(guān)部門加快建立長期護(hù)理保險制度，推動完善相關(guān)保險與社會救助、社會福利、慈善事業(yè)相銜接的養(yǎng)老服務(wù)保障制度，共同提升不同老年群體照護(hù)保障能力。
加快完善養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督管理體系
一要強(qiáng)化監(jiān)管合力。民政部門要切實履行養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管的牽頭部門和首要落實部門責(zé)任，并協(xié)調(diào)推動相關(guān)各方結(jié)合職責(zé)履行對養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量安全的監(jiān)管責(zé)任。要壓實養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，建立健全風(fēng)險隱患自查自改機(jī)制。要推動完善跨部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，開展聯(lián)合檢查或?qū)ｍ椪危纬杀O(jiān)管合力。要推動監(jiān)管資源力量向基層傾斜，加強(qiáng)經(jīng)費、設(shè)備、物資等方面保障。
二要健全監(jiān)管機(jī)制。既要加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的常態(tài)化監(jiān)管，重點圍繞質(zhì)量安全、從業(yè)人員、養(yǎng)老資金、運營秩序、突發(fā)事件應(yīng)對等事項，完善落實各項監(jiān)管措施；也要深入研判養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)新場景帶來的新問題新挑戰(zhàn)，探索對居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年助餐、養(yǎng)老社區(qū)等領(lǐng)域的監(jiān)管，明晰監(jiān)管制度規(guī)則，厘清監(jiān)管責(zé)任邊界。要建立健全重大事故隱患排查判定和督導(dǎo)整改機(jī)制，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重大事故隱患動態(tài)清零。要大力推進(jìn)欺老虐老問題集中治理，全面排查養(yǎng)老機(jī)構(gòu)風(fēng)險隱患，降低惡性刑事案件發(fā)生概率。要持續(xù)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)急能力建設(shè)，探索構(gòu)建“分層分類、平戰(zhàn)結(jié)合、高效協(xié)作”的養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)急救援體系。要抓好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)預(yù)收費監(jiān)管政策的落實，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資風(fēng)險源頭管控。
三要提升監(jiān)管效能。進(jìn)一步建立健全“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管機(jī)制，針對普遍性、多發(fā)性問題，及時組織開展跨部門聯(lián)合檢查或?qū)ｍ椪?。要深化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信用監(jiān)管試點，積極探索信用信息公示、“風(fēng)險+信用”綜合評價、守信激勵和失信懲戒等監(jiān)管新方式。要推動新技術(shù)新科技賦能監(jiān)管，探索“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”，加強(qiáng)全流程動態(tài)監(jiān)督，守護(hù)好老年人的生命健康與財產(chǎn)安全。
加快完善養(yǎng)老服務(wù)社會參與體系
發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，離不開良好的社會支持系統(tǒng)。要把發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)與加強(qiáng)基層治理體系和治理能力建設(shè)結(jié)合起來，強(qiáng)化資源統(tǒng)籌能力，充分調(diào)動各方面資源力量，在引導(dǎo)市場主體參與的同時，發(fā)揮城鄉(xiāng)基層黨組織的領(lǐng)導(dǎo)作用、基層自治組織的主導(dǎo)作用、專業(yè)社會工作者的獨特優(yōu)勢，廣泛動員社會組織、社會企業(yè)、志愿者等社會力量，為轄區(qū)內(nèi)需要幫扶的老年人建構(gòu)起強(qiáng)大的社會支持網(wǎng)絡(luò)。要發(fā)揮基層老年協(xié)會和其他老年社會團(tuán)體的自我管理、自我服務(wù)作用，廣泛開展老年人互助性服務(wù)。要創(chuàng)新時間儲蓄等慈善公益服務(wù)方式，建設(shè)覆蓋廣泛、數(shù)量龐大的為老志愿者隊伍，為有需要的老年人特別是空巢、留守、獨居、高齡、失能等特殊困難老年人提供形式多樣的志愿服務(wù)。
老年是人生歷程的最后階段，養(yǎng)老是每個人都要面對的人生命題。擁有健康長壽的生活，保持尊嚴(yán)、優(yōu)雅地走到生命終點，是每個人的晚年期待與夢想。政府、市場、社會要共同發(fā)力，以失能照護(hù)為重點加快建構(gòu)新時代中國特色養(yǎng)老服務(wù)體系，讓天下老人能夠安享幸福晚年生活，讓后來人有可期的未來。
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