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老年人在北京市西城區(qū)廣安門外街道美意延年綜合服務(wù)中心用餐。

馮唯卿

2019年，北京市西城區(qū)入選第二批全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點地區(qū)，開始探索家庭養(yǎng)老照護(hù)床位試點工作。以此為契機(jī)，西城區(qū)按照“一年先試、兩年推開、三年建成、四年總結(jié)提升”的工作思路，不斷鞏固居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)地位，持續(xù)推動居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)拓面、提質(zhì)、增效，一系列新變化、新突破、新成效，讓老年人“原居安養(yǎng)”幸福成色更足。

需求導(dǎo)向

家庭養(yǎng)老照護(hù)床位建設(shè)效果顯現(xiàn)

為緩解大城市養(yǎng)老難問題，西城區(qū)堅持以滿足老年人需求為導(dǎo)向，充分發(fā)揮街道在“三邊四級”中的主要作用，打造就近區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，將專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位搬進(jìn)老年人家里，為居家養(yǎng)老的老年人提供多層次、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)。

政策突破。中共中央、國務(wù)院《關(guān)于加強(qiáng)新時代老齡工作的意見》提出，“積極發(fā)展家庭養(yǎng)老床位和護(hù)理型養(yǎng)老床位”，為有效解決居家失能老年人長期照護(hù)服務(wù)難題劃定了路線圖。早在2019年，西城區(qū)便在政策制定上尋求突破，區(qū)民政局聯(lián)合財政局出臺《北京市西城區(qū)養(yǎng)老家庭照護(hù)床位建設(shè)管理實施細(xì)則》（征求意見稿），從家庭養(yǎng)老照護(hù)床位的服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、補(bǔ)貼等8個方面明確試點推進(jìn)內(nèi)容。2022年，西城區(qū)對實施細(xì)則進(jìn)行優(yōu)化并正式印發(fā)，在總結(jié)家庭養(yǎng)老照護(hù)床位建設(shè)運營管理經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步對補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)項目等內(nèi)容進(jìn)行完善和細(xì)化，按照老年人失能等級、殘疾等級等給予基礎(chǔ)服務(wù)補(bǔ)貼，對城鄉(xiāng)特殊困難老年人中的重度失能、重度殘疾老年人給予專業(yè)服務(wù)補(bǔ)貼并增設(shè)個人清潔基礎(chǔ)服務(wù)，讓老年人幸福晚年更加充實、更有保障、更可持續(xù)。

全面推進(jìn)。2019年，西城區(qū)先后在月壇、什剎海、椿樹3個街道開展為期一年的家庭養(yǎng)老照護(hù)床位建設(shè)試點工作，試點期內(nèi)共建成床位300張。西城區(qū)持續(xù)提高家庭養(yǎng)老照護(hù)床位建設(shè)覆蓋率，目前全區(qū)15個街道全面推進(jìn)，累計簽約床位4670張，讓更多剛需老年人獲得感、幸福感、安全感持續(xù)增強(qiáng)。

服務(wù)專業(yè)。西城區(qū)家庭養(yǎng)老照護(hù)床位可為簽約老年人提供照護(hù)管理、需求評估、健康監(jiān)測等7大類基礎(chǔ)服務(wù)和居室保潔、協(xié)助就餐、家電維修等53項專業(yè)服務(wù)。截至目前，全區(qū)家庭養(yǎng)老照護(hù)床位累計服務(wù)16.39萬人次，其中基礎(chǔ)服務(wù)15.58萬人次（包括上門訪視5.36萬人次、照護(hù)管理3.37萬人次、健康監(jiān)測3.27萬人次等），專業(yè)服務(wù)0.81萬人次。

智慧賦能。西城區(qū)通過技術(shù)集成應(yīng)用實現(xiàn)居家老年人生活和照護(hù)行為、健康狀況、安全風(fēng)險的24小時自動監(jiān)測和預(yù)警，通過主動與被動相結(jié)合的方式為老年人及家屬提供日常居家安全和健康風(fēng)險預(yù)警服務(wù)，為專業(yè)照護(hù)和照護(hù)管理服務(wù)提供指導(dǎo)建議。截至目前，西城區(qū)為簽約家庭養(yǎng)老照護(hù)床位老年人安裝智能床墊、緊急呼叫器等智能設(shè)備4670套，老年人主動使用信息化設(shè)備并得到相應(yīng)服務(wù)8540次，智能化信息設(shè)備檢測老年人身體健康數(shù)據(jù)700萬余條，進(jìn)一步增強(qiáng)了老年人居家生活的安全感。

人才培養(yǎng)。西城區(qū)家庭養(yǎng)老照護(hù)床位在傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老服務(wù)體系中引入照護(hù)管理，并積極培育照護(hù)管理師。2020年，西城區(qū)開展照護(hù)管理師培訓(xùn)及認(rèn)證工作，并建立人員配置標(biāo)準(zhǔn)：每40名服務(wù)對象至少配備1名照護(hù)管理師。目前，西城區(qū)共培育照護(hù)管理師188人，持證上崗人員121人。對照護(hù)管理師的培養(yǎng)，實現(xiàn)了服務(wù)資源及專業(yè)技術(shù)的集成，有效緩解了居家養(yǎng)老服務(wù)分散、市場不成熟、社會認(rèn)知度低、服務(wù)資源少且碎片化等問題，家庭養(yǎng)老照護(hù)床位服務(wù)質(zhì)量專業(yè)化、規(guī)范化水平進(jìn)一步提升。

準(zhǔn)確定位

社區(qū)養(yǎng)老驛站面廣質(zhì)優(yōu)

設(shè)施建設(shè)全覆蓋。近年來，西城區(qū)以打造“10分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”為目標(biāo)，對全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局開展專題分析，加密社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，持續(xù)優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給。目前，西城區(qū)共建有養(yǎng)老服務(wù)驛站66家，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋，讓老年人在家門口就能幸福養(yǎng)老。

簽約網(wǎng)格百分百。為更好提供就近精準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)，保障基本養(yǎng)老服務(wù)對象服務(wù)需求，西城區(qū)將養(yǎng)老服務(wù)驛站打造成為“總服務(wù)臺”，將全區(qū)263個社區(qū)劃分成71個基本養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)格，交由71家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展服務(wù)，共簽約基本養(yǎng)老服務(wù)對象6369位。

服務(wù)內(nèi)容更豐富。西城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在生活照料、助餐服務(wù)等6大基礎(chǔ)服務(wù)上增加了接送服務(wù)、法律講座、壓瘡護(hù)理、電器維修等40余項，充分滿足老年人多樣化服務(wù)需求。同時，養(yǎng)老服務(wù)驛站還推出陪同就醫(yī)及探索提供爬樓機(jī)等服務(wù)，解決了居家老年人的出行難題。截至目前，全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站共開展居家養(yǎng)老服務(wù)30.4萬次。

功能發(fā)揮更充分。西城區(qū)大力推動“場地嵌入社區(qū)，服務(wù)嵌入場地”發(fā)展模式，促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站有效鏈接老年人需求、政府政策、市場服務(wù)、社會公益，讓驛站成為為老政策宣傳點和供需對接服務(wù)點。

西城區(qū)將持續(xù)扎實推動居家養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效，不斷創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式，健全區(qū)、街、居三級統(tǒng)籌協(xié)調(diào)體系，強(qiáng)化社區(qū)黨組織牽頭作用和居委會主體地位，形成以社區(qū)為主體，以養(yǎng)老服務(wù)驛站為“總服務(wù)臺”的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)新格局。同時，繼續(xù)擴(kuò)大市場參與，引導(dǎo)社會力量推動居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)精細(xì)化、多元化發(fā)展，不斷增強(qiáng)老年人的獲得感、幸福感。

（作者單位：北京市西城區(qū)民政局）